Понимание тревожного расстройства, вызванного заболеванием (IAD): раскрытие реальности, стоящей за ошибочно воспринимаемыми медицинскими симптомами

Тревожное расстройство, вызванное заболеванием (IAD), ранее известное как ипохондрия, представляет собой психическое состояние, которое характеризуется чрезмерным беспокойством и озабоченностью по поводу наличия серьезного заболевания, несмотря на ограниченные или отсутствующие медицинские свидетельства, подтверждающие такие опасения. Люди с IAD испытывают реальное и сильное беспокойство, которое может значительно нарушить их повседневную деятельность.

Эволюция терминологии: от ипохондрии к IAD

Исторически для описания этого состояния использовался термин «ипохондрия». Однако из-за его негативных коннотаций и стигматизирующей природы последняя версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5-TR) заменила его на «тревожное расстройство, вызванное заболеванием». Это изменение отражает переход к более чуткому и точному обозначению состояний психического здоровья.

Симптомы тревожного расстройства, вызванного заболеванием (IAD)

IAD характеризуется рядом симптомов, в том числе:

• Чрезмерный страх и озабоченность по поводу наличия серьезного медицинского состояния, несмотря на заверения медицинских работников.
• Избегание людей, мест или занятий из-за страха заразиться болезнью или испытать симптомы.
• Навязчивая проверка собственного тела на наличие признаков болезни.
• Чрезмерный поиск информации о симптомах и состояниях здоровья в Интернете.
• Частые посещения врачей или прохождение медицинских тестов, несмотря на нормальные результаты.
• Постоянное обсуждение проблем со здоровьем с окружающими.
• Сильное беспокойство и дистресс, которые мешают повседневной жизни.
• Повышенное внимание и беспокойство по поводу незначительных телесных ощущений, интерпретация их как признаков болезни.

Установление диагноза IAD

Диагностика IAD включает в себя тщательную оценку, проводимую медицинским работником. Процесс включает в себя:

• Физикальное обследование и лабораторные анализы для исключения каких-либо скрытых медицинских состояний.
• Подробное обсуждение симптомов, страхов и поведения, связанного со здоровьем, у человека.
• Изучение сопутствующих симптомов психического здоровья, таких как тревожность, депрессия или навязчивые мысли.
• Исключение других возможных причин симптомов, таких как другие психиатрические состояния или медицинские заболевания.

Дифференциация IAD от других состояний

Крайне важно отличать тревожное расстройство, вызванное заболеванием, от других состояний с похожими симптомами:

• Нозофобия: Нозофобия — это специфический страх развития конкретного заболевания, в то время как IAD связано с беспокойством по поводу того, что существующие физические симптомы являются признаками не диагностированного заболевания.

• Симуляция: Симуляция включает в себя преднамеренное притворство или преувеличение симптомов болезни для получения личной выгоды или избежания правовых последствий. Напротив, люди с IAD искренне верят, что они больны, и не имеют сознательного намерения обмануть.

• Расстройство соматических симптомов: Расстройство соматических симптомов характеризуется преувеличенными или постоянными физическими симптомами без явной медицинской причины. Симптомы могут вызывать значительный дистресс и ухудшать повседневную деятельность.

Понимание причин IAD

Точные причины тревожного расстройства, вызванного заболеванием, до конца не изучены, но были выявлены несколько факторов, способствующих его развитию:

• Генетическая предрасположенность: У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию IAD.

• Жизненный опыт: Травматические или стрессовые жизненные события, такие как жестокое обращение или пренебрежение в детстве, могут увеличить риск развития IAD.

• Черты личности: Люди с определенными чертами личности, такими как перфекционизм, чувствительность к тревоге или повышенное внимание к здоровью, могут быть более склонны к IAD.

• Сопутствующие состояния психического здоровья: IAD часто связано с другими состояниями психического здоровья, такими как тревожные расстройства, депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство. Эти состояния могут способствовать развитию и поддержанию IAD.

Типы тревожного расстройства, вызванного заболеванием (IAD)

Было выделено два основных типа IAD:

1. Тип, ищущий помощи: Люди с этим типом IAD постоянно ищут подтверждения у медицинских работников, часто посещают врачей или проходят медицинские тесты, несмотря на нормальные результаты. Они также могут чрезмерно рассказывать о своих симптомах друзьям и членам семьи.

2. Тип, избегающий помощи: Люди с этим типом IAD избегают обращения за медицинской помощью из-за страха получить плохие новости. Они могут неохотно обсуждать свои проблемы с близкими, опасаясь подтверждения своих страхов или пренебрежения.

Эффективные методы лечения тревожного расстройства, вызванного заболеванием (IAD)

Исследования продемонстрировали эффективность различных методов лечения тревожного расстройства, вызванного заболеванием:

• Психотерапия: Было показано, что психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), эффективна для уменьшения симптомов IAD. КПТ помогает людям справляться с тревогой по поводу физических симптомов, что приводит к снижению выраженности симптомов и улучшению общего состояния.

• Медикаменты: Было обнаружено, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов, эффективны для лечения тревоги и депрессии, связанных с IAD. Примерами СИОЗС являются сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак).

Стратегии самопомощи для управления симптомами IAD

Помимо профессионального лечения, люди с IAD могут найти полезными следующие стратегии самопомощи:

• Управление уровнем стресса: Применение техник снижения стресса, таких как йога, медитация, упражнения на глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, может помочь облегчить симптомы тревоги и улучшить общее самочувствие.

• Практика осознанности: Практика осознанности включает сосредоточение на текущем моменте и телесных ощущениях без осуждения. Это может помочь людям лучше понять свои обычные ощущения, уменьшая вероятность воспринимать их как потенциальные проблемы со здоровьем.

• Избегание сенсационной информации: Ограничение доступа к тревожным статьям о здоровье и постоянный поиск информации о состояниях может усилить тревогу. Вместо этого ищите надежные и обнадеживающие источники информации, но избегайте чрезмерного потребления контента, связанного со здоровьем.

Поиск профессиональной помощи при тревожном расстройстве, вызванном заболеванием (IAD)

Если тревожность, вызванная болезнью, значительно влияет на вашу жизнь, крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Начните с посещения вашего лечащего врача, чтобы исключить любые скрытые медицинские причины ваших симптомов. Если не будет обнаружено никаких медицинских заболеваний, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения.

Нелеченое тревожное расстройство, вызванное заболеванием, может привести к значительным ограничениям жизнедеятельности из-за страха и тревоги. Однако при соответствующем лечении люди могут эффективно справляться со своими симптомами и вернуть себе повседневную жизнь.