ВОЗ представила всеобъемлющие рекомендации по перипартальной помощи в области психического здоровья

Ключевые моменты:

• Новый руководящий документ ВОЗ помогает медработникам решать вопросы психического здоровья в перипартальном периоде.

• Приблизительно одна из пяти женщин в странах с низким уровнем дохода сталкивается с проблемами психического здоровья во время беременности и после родов.

• В руководстве основное внимание уделяется уникальным потребностям беременных женщин в странах с низким уровнем дохода, где проблемы с психическим здоровьем встречается чаще.

Организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации, которые открывают новые возможности для решения потребностей беременных и женщин после родов в области психического здоровья.

Этот объемный 66-страничный документ, опубликованный 19 сентября 2022 года, представляет собой план действий по интеграции психиатрической помощи в рутинный уход за матерью. В руководстве говорится о том, что примерно каждая пятая женщина в странах с низким уровнем дохода сталкивается с перипартальными психическими расстройствами по сравнению с каждой десятой женщиной в странах с высоким уровнем дохода.

Д-р Джессика Вернон, акушер-гинеколог и директор программы перинатального психического здоровья в больнице NYU Langone Health, подчеркивает важность этих рекомендаций в установлении стандартизированных правил для различных беременных женщин. Она отмечает, что рекомендации соответствуют существующим передовым практикам в Соединенных Штатах, что свидетельствует о всемирном признании важности перинатального психического здоровья.

Понимание перипартального психического здоровья:

Беременность часто сопряжена со значительными жизненными изменениями и стрессами. В рекомендациях ВОЗ признается, что в этот период могут возникать депрессия, тревога и другие проблемы психического здоровья, на которые влияют различные факторы, способные повысить уязвимость к этим состояниям.

«Психическое здоровье сильно стигматизировано, особенно в перипартальном периоде, когда распространены социальные ожидания счастья и блаженства», — поясняет д-р Вернон. «Это клеймо может мешать людям обращаться за помощью».

Д-р Вернон подчеркивает возможное влияние проблем психического здоровья как на мать, так и на младенца. В руководстве подчеркивается острая необходимость в комплексном подходе для решения проблем психического здоровья в перипартальном периоде.

Рекомендации в руководстве ВОЗ:

Д-р Вернон отмечает, что рекомендации ВОЗ соответствуют рекомендациям, предоставленным Американской коллегией акушеров и гинекологов и Национальной перинатальной рабочей группой, что подчеркивает важность проверки женщин на наличие проблем с психическим здоровьем на протяжении перипартального периода (от беременности до одного года после родов).

В руководстве выступают за инструменты скрининга, применяемые поставщиками услуг охраны здоровья матери и ребенка. Эти инструменты могут выявлять широкий спектр проблем психического здоровья, включая перинатальные нарушения настроения и тревоги (ранее известные как послеродовая депрессия), начиная от тревоги и депрессии и заканчивая обсессивно-компульсивным расстройством, паническим расстройством и психозом.

ВОЗ рекомендует «поэтапный подход» после скрининга, адаптируя интенсивность вмешательства к степени тяжести проблемы психического здоровья.

Д-р Вернон отмечает: «Для женщин с легкими симптомами могут быть полезны группы поддержки и связи между коллегами. Однако для женщин с умеренно выраженными и тяжелыми проявлениями могут потребоваться более интенсивные вмешательства, такие как терапия, медикаменты и техники осознанности».

Признавая различную доступность ресурсов в разных регионах, в руководстве подчеркивается необходимость обучения медицинских работников, особенно в районах с ограниченным доступом к специализированным службам психического здоровья, выявлению, диагностике и поддержке лиц с перипартальными проблемами психического здоровья.

Новые рекомендации ВОЗ представляют собой гигантский шаг на пути к улучшению психиатрической помощи для беременных и женщин после родов в мировом масштабе. Эти руководящие принципы обеспечивают всеобъемлющую основу для медицинских работников для проведения скрининга, диагностики и лечения перипартальных психических расстройств, что приведет к улучшению результатов для матерей и их семей.