Введение:
- Расстройство социальной тревожности (РСТ) — это состояние психического здоровья, характеризующееся иррациональным страхом перед социальными или связанными с выполнением задач ситуациями.
- Понимание его признаков, симптомов и подтипов помогает в раннем выявлении и соответствующем вмешательстве.
Признаки и симптомы:
1.
- Покраснение, потливость, дрожь
- Учащенное сердцебиение, одышка
- Мышечное напряжение, головные боли
- Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота или диарея
- Затуманенное зрение, головокружение
- Сухость во рту, затрудненное глотание
2. Когнитивные симптомы:
- Негативный самоанализ, самокритика
- Страх быть осужденным, подвергнутым пристальному вниманию или отвергнутым
- Переоценка вероятности негативных последствий
- Катастрофическое мышление о социальных ситуациях
3.
- Избегание социальных или связанных с выполнением задач ситуаций
- Трудности при установлении зрительного контакта или публичных выступлениях
- Чрезмерная застенчивость, чувствительность к критике
- Избегание социальной активности и отношений
Подтипы расстройства социальной тревожности
1.
- Общий страх перед социальными ситуациями, включая знакомство с новыми людьми, публичные выступления, питание на публике.
2.
- Охватывает страх и избегание определенных социальных ситуаций, таких как публичные выступления, использование общественных туалетов или занятий спортом в присутствии других людей.
Симптомы у детей и подростков:
- Трудности при заведении друзей и участии в социальной активности
- Отказ посещать школу или участвовать во внеклассных мероприятиях
- Привязанность к родителю или опекуну в социальных ситуациях
- Частые жалобы на физические симптомы, такие как боли в животе или головные боли, чтобы избежать социальных мероприятий
Осложнения и сопутствующие заболевания:
- Депрессия и тревожные расстройства
- Панические атаки и агорафобия
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Проблемы в учебе и отношениях
- Суицидальные мысли и поведение
Причины и факторы риска:
- Генетические факторы
- Отрицательный жизненный опыт, например травма или издевательства
- Определенные лекарства и препараты
- Личностные черты, такие как застенчивость или низкая самооценка
Диагностика:
- Диагностика проводится на основе клинического интервью и критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM)
- Дифференцирование РСТ от других тревожных расстройств, таких как генерализованная тревожность или конкретные фобии
Лечение:
1. Психотерапия:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогающая бороться с негативными мыслями и поведением, связанными с социальной тревогой.
- Терапия экспозицией, постепенно подвергающая человека социальным ситуациям, которых он избегает.
- Межличностная терапия, помогающая улучшить социальные навыки и общение.
2. Лекарственные препараты:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или сертралин
- Бензодиазепины для краткосрочного купирования тревоги и тяжелых симптомов
Когда следует обратиться за психологической помощью:
- Невозможность выполнять повседневные дела
- Межличностные отношения отрицательно влияют друг на друга
- Симптомы вызывают сильный стресс или ухудшают функционирование
- Суицидальные или самоповреждающие мысли или поведение
Профилактика:
- Повышение самооценки и уверенности в себе.
- Активный поиск поддержки во время сложных жизненных событий
- Поддержание здорового образа жизни и физических упражнений
- Раннее обращение за профессиональной помощью при возникновении симптомов