Типы антидепрессантов и механизмы их действия

Антидепрессанты представляют собой группу лекарств, которые в первую очередь используются для облегчения депрессии, распространенного психического расстройства, характеризующегося непреходящей грустью и потерей интереса. Считается, что депрессия является следствием нарушения баланса определенных нейротрансмиттеров, включая серотонин, норадреналин и дофамин, в мозгу. Антидепрессанты воздействуют на эти нейротрансмиттерные системы, чтобы облегчить симптомы и восстановить эмоциональное равновесие.

Классы антидепрессантов

Антидепрессанты классифицируются на несколько групп в зависимости от их химической структуры и механизма действия:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
2. СИОЗС избирательно ингибируют обратный захват серотонина, тем самым увеличивая его доступность для нейротрансмиссии в мозгу.

3. Общие СИОЗС включают флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса), эсциталопрам (Лексапро) и пароксетин (Паксил).

4. Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН):

5. СИОЗСН аналогичным образом ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, которые участвуют в регуляции настроения.

6. Общие СИОЗСН включают венлафаксин (Эффексор), дулоксетин (Симбалта) и десвенлафаксин (Пристик).

7. Трициклические антидепрессанты (ТЦА):

8. ТЦА блокируют обратный захват серотонина и норадреналина, а также других нейротрансмиттеров, включая ацетилхолин.

9. Общие ТЦА включают амитриптилин (Элавил), имипрамин (Тофранил) и кломипрамин (Анафранил).

10. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):

11. ИМАО действуют путем ингибирования моноаминоксидазы, фермента, который разрушает моноамины, включая серотонин, норадреналин и дофамин.

12. Общие ИМАО включают фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат) и изокарбоксазид (Марплан).

13. Атипичные антидепрессанты:

14. Атипичные антидепрессанты не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий и имеют различные механизмы действия.
15. Общие атипичные антидепрессанты включают бупропион (Веллбутрин), миртазапин (Ремерон), тразодон (Дезирел) и вилазодон (Виибрид).

Механизм действия

Точные механизмы, с помощью которых антидепрессанты облегчают депрессию, до конца не изучены, но считается, что они в первую очередь действуют путем повышения уровня нейротрансмиттеров в мозгу. Это может привести к нескольким результатам, в том числе:

1. Улучшенная невральная связь:

2. Антидепрессанты могут увеличивать уровень нейротрансмиттеров в синаптической щели, промежутке между нейронами, облегчая общение между нервными клетками.

3. Повышенная чувствительность нейротрансмиттеров:

4. Антидепрессанты могут повышать чувствительность постсинаптических нейронов к нейротрансмиттерам, делая их более отзывчивыми к доступным нейротрансмиттерам.

5. Нейрогенез и нейропластичность:

6. Некоторые антидепрессанты продемонстрировали способность способствовать нейрогенезу, образованию новых нейронов, и нейропластичности, способности мозга адаптироваться и изменять свою структуру и функции.

Выбор подходящего антидепрессанта

Выбор антидепрессанта зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть депрессии, индивидуальная реакция и переносимость побочных эффектов. Медицинский работник может помочь определить наиболее подходящий антидепрессант для каждого человека, учитывая такие факторы, как возраст, историю болезни и другие принимаемые лекарства.

Натуральные антидепрессанты

Некоторые люди могут изучать натуральные альтернативы или дополнительные подходы к лечению депрессии. Изменения образа жизни, такие как физические упражнения, здоровое питание и методы управления стрессом, а также определенные травяные добавки или пищевые добавки, могут принести облегчение. Важно отметить, что эти натуральные средства могут быть неэффективны для всех, и их следует обсудить с медицинским работником перед использованием.

Меры предосторожности и соображения

Антидепрессанты следует использовать только по назначению медицинского работника. Они могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому необходимо информировать о всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты, витамины и травяные добавки. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, которые зависят от типа лекарства и человека. Общие побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, запор, нарушения сна и сексуальную дисфункцию.

Терпение имеет первостепенное значение при лечении антидепрессантами, так как может потребоваться несколько недель или месяцев, чтобы ощутить значительное улучшение симптомов. Внезапное прекращение приема антидепрессантов может привести к симптомам отмены, требующим постепенного снижения дозы под наблюдением медицинского работника.

Если вы испытываете депрессию, важно обратиться за профессиональной помощью. Антидепрессанты могут быть эффективным вариантом лечения для многих людей, но их следует использовать в сочетании с другими формами поддержки, такими как терапия и изменение образа жизни.