Comprendre le trouble bipolaire et les pertes de mémoire

Le trouble bipolaire, un trouble de santé mentale caractérisé par des sautes d'humeur extrêmes, peut avoir un impact significatif sur la mémoire. Ces changements d'humeur, notamment les hauts maniaques et les bas dépressifs, peuvent affecter divers aspects du bien-être d'une personne, notamment le comportement, les habitudes de sommeil, la personnalité et la stabilité émotionnelle. Les pertes de mémoire sont un symptôme courant, en particulier pendant les épisodes maniaques.

Symptômes et pertes de mémoire

Les symptômes associés au trouble bipolaire comprennent :

• Pensées accélérées
• Altération du jugement
• Humeur élevée et euphorie
• Augmentation du désir sexuel (hypersexualité)
• Difficulté de concentration
• Pensée confuse et floue
• Perte de contrôle sur ses pensées
• Besoin réduit de sommeil
• Dépression cyclique
• Idées grandioses et dangereuses
• Discours rapide et décousu
• Prise de décision inconsidérée
• Fluctuations énergétiques allant d'une productivité élevée à un effondrement
• Changements anormaux dans l'activité, le comportement et les habitudes

Une étude menée en 2017 a mis en évidence que les épisodes maniaques peuvent intensifier les pertes de mémoire bipolaires en raison de la fatigue cognitive. Pendant ces épisodes, les individus peuvent adopter des comportements impulsifs et irrationnels qui peuvent les épuiser mentalement et émotionnellement, nuisant à leurs relations et à leur bien-être général.

Effets liés à la mémoire

Les pertes de mémoire associées au trouble bipolaire sont souvent appelées « brouillard cérébral » ou « trou noir bipolaire ». Pendant ces épisodes, les individus restent conscients mais sont incapables de se rappeler des souvenirs formés pendant les phases maniaques ou dépressives en raison de changements d'humeur rapides.

Dans les cas graves, le trouble bipolaire peut entraîner une psychose, des pensées suicidaires et des délires, entraînant une perte de contact avec la réalité.

Types de mémoire

La mémoire peut être classée en différents types :

• Mémoire sensorielle : stockage temporaire d'informations basé sur les cinq sens
• Mémoire à court terme : conserve des informations limitées dans un état accessible pendant une courte période
• Mémoire à long terme : vaste réserve de connaissances et d'enregistrements d'événements antérieurs

Les recherches suggèrent que le trouble bipolaire peut affecter les fonctions cognitives liées aux fonctions exécutives, à la mémoire épisodique verbale et visuospatiale, à la mémoire de travail, à l'apprentissage verbal, à la vitesse de traitement de l'information, à l'attention soutenue et aux performances sensorielles et motrices.

Effets sur le cerveau

Des études ont identifié des résultats neuropathologiques dans le trouble bipolaire. Les images IRM d'individus atteints de trouble bipolaire révèlent des différences dans les volumes des structures cérébrales associées à l'apprentissage, à la création de mémoire, à la conscience, à la vivacité d'esprit, à la régulation émotionnelle, à la résolution de problèmes, aux comportements sexuels et aux fonctions motrices primaires.

De plus, une étude portant sur plus de 1 200 participants a révélé un amincissement cortical accéléré chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, en particulier dans le cortex frontal, qui est associé à la démence et à la maladie d'Alzheimer.

Ces diminutions neurocognitives affectent le fonctionnement exécutif et la formation de la mémoire du cerveau, rendant les individus vulnérables aux pertes de mémoire pendant les épisodes maniaques et dépressifs. Des épisodes fréquents et graves peuvent entraîner un effet en cascade sur la perte de mémoire cognitive, car les régions cérébrales affectées gèrent l'organisation de la personnalité, l'empathie, la planification et les fonctions motrices.

Les états cérébraux diminués peuvent déclencher des réponses inflammatoires, inhibant la production de neurones et diminuant la vivacité d'esprit, la concentration et l'attention. Cela peut entraîner une altération persistante des fonctions cérébrales et des déséquilibres biochimiques, pouvant entraîner des troubles mentaux comorbides tels que l'anxiété et la dépression.

Traitement et gestion

Les pertes de mémoire liées au trouble bipolaire peuvent être gérées grâce à des interventions visant à réduire la fréquence et la gravité des épisodes et à améliorer le bien-être général. Ces interventions peuvent inclure :

• Traitements médicamenteux : antidépresseurs, anticonvulsivants, antipsychotiques atypiques et stabilisateurs de l'humeur
• Psychothérapie : thérapie par la parole, thérapie comportementale dialectique (TCC), thérapie cognitivo-comportementale (TCC), thérapie familiale (TFF) et thérapie de groupe
• Programmes de traitement ambulatoire ou de jour pour le conseil
• Thérapie clinique à la kétamine
• Traitements alternatifs : compléments à base de plantes comme le millepertuis et l'ashwagandha

Perspectives pour la mémoire

L'impact du trouble bipolaire sur la mémoire peut varier d'un individu à l'autre. Les troubles de la mémoire peuvent ne pas affecter tout le monde atteint de la maladie, mais les épisodes maniaques et dépressifs extrêmes et fréquents qui évoluent vers la manie, la psychose et l'hospitalisation sont de forts prédicteurs de problèmes de mémoire.

Minimiser les pertes de mémoire

Pour réduire le risque de pertes de mémoire bipolaires, les individus peuvent prendre des mesures pour diminuer la récurrence des épisodes maniaco-dépressifs et améliorer la clarté cognitive :

• Maintenir une routine de coucher et de repas constante
• Créer une structure dans les routines et les actions quotidiennes
• Prioriser un sommeil régulier et une alimentation saine
• Pratiquer des exercices d'aérobie pour les bienfaits pour la santé mentale
• Éliminer ou réduire la consommation d'alcool
• Simplifier la vie et ajouter progressivement des obligations et des activités
• Utiliser des listes de tâches et des calendriers pour l'organisation des tâches et les rappels
• Suivre une psychothérapie continue pour la régulation émotionnelle
• Identifier les déclencheurs personnels pour demander de l'aide avant un épisode