Verständnis von Critical Incident Stress Management (CISM)

Einleitung

Critical Incident Stress Management (CISM) ist eine spezielle Form der Krisenintervention, die entwickelt wurde, um Personen zu unterstützen, die traumatische Ereignisse erlebt haben. Es umfasst eine Reihe von pädagogischen, präventiven und mildernden Strategien, die darauf abzielen, Stress zu minimieren und die Entwicklung langfristiger psychischer Gesundheitsprobleme wie posttraumatischer Belastungsstörungen (PTBS) zu verhindern.

Kritische Vorfälle und ihre Auswirkungen

Um CISM vollständig zu verstehen, ist es wichtig, die Arten von Vorfällen zu erkennen, die seine Umsetzung erforderlich machen können. Kritische Vorfälle sind unvorhergesehene und potenziell traumatische Ereignisse, die Einzelpersonen oder Gruppen überwältigen können. Dazu können gehören:

• Massenunfälle
• Schwere Verletzungen oder der Verlust von Kollegen
• Selbstmord eines Mitarbeiters
• Lebensbedrohliche Situationen
• Verlust eines Patienten während eines medizinischen Eingriffs
• Umfangreiche Medienberichterstattung über sensationelle Ereignisse

CISM-Teams werden häufig bei Naturkatastrophen, Tötungsdelikten, Selbstmorden, Massenerschießungen oder schweren Unfällen eingesetzt. Ihr Hauptaugenmerk liegt auf der Unterstützung von Personen an vorderster Front, wie Feuerwehrleuten, Strafverfolgungsbeamten und Anbietern von medizinischen Notfalldiensten, sowie Gemeinden oder Schulen, die von kritischen Vorfällen betroffen sind.

Verständnis von kritischem Vorfallstress

Personen, die einen kritischen Vorfall erleben, zeigen oft intensive emotionale Reaktionen. CISM zielt darauf ab, ihnen zu helfen, diese Emotionen unmittelbar nach dem Ereignis zu verarbeiten. Die meisten Arten von kritischem Vorfallstress dauern etwa 2–4 Wochen an.

Häufige Anzeichen und Symptome von kritischem Vorfallstress sind:

• Erschöpfung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Traurigkeit und Trauer
• Schuld
• Schlafstörungen und Albträume
• Unsicherheit
• Angst
• Körperliche Beschwerden (Kopfschmerzen, Schwindel)
• Herausforderungen bei der Entscheidungsfindung
• Erhöhte Wut
• Verwirrung
• Sich nervös fühlen
• Depression oder Taubheit
• Reduziertes Verlangen nach Geselligkeit
• Appetitveränderungen
• Erhöhter Alkohol- oder Drogenkonsum

Es ist wichtig anzuerkennen, dass Menschen unterschiedlich auf traumatische Ereignisse reagieren können. Manche reagieren möglicherweise nicht sofort, während andere auf dasselbe Ereignis unterschiedliche Reaktionen zeigen. Dies ist eine normale und zu erwartende Reaktion.

CISM-Bestandteile und -Strategien

Critical Incident Stress Management umfasst verschiedene Programme, Interventionen und Protokolle, um die Genesung von traumatischen Ereignissen am Arbeitsplatz, in Schulen und in anderen Umgebungen zu erleichtern. Dies kann Bildung, Selbsthilfegruppen, Katastrophenhilfe, Vorsorge und Veranstaltungen zur Kontaktaufnahme mit der Gemeinschaft umfassen.

Einige in CISM verwendete allgemeine Protokolle umfassen:

Krisenmanagement-Briefings:

• Informative Veranstaltungen, die Details über den traumatischen Vorfall, Maßnahmen zur Bewältigung von Stress und verfügbare Ressourcen enthalten.
• Durchführung an Arbeitsplätzen, Schulen, religiösen Organisationen, Nachbarschaften und Gemeinden.

Kritische Vorfallstress-Debriefing (CISD):

• Ein Instrument, das Einzelpersonen dabei hilft, das traumatische Ereignis zu verarbeiten.
• Besteht aus sieben aufeinanderfolgenden Schritten, die sich auf die Bewältigung von Stress und Trauma konzentrieren.
• Findet normalerweise innerhalb von 72 Stunden nach dem Ereignis statt.

Rest Information Transition Services (RITS):

• Unterstützungsdienste, die am Ort des traumatischen Ereignisses eingerichtet werden.
• Bereitstellung von Lebensmitteln, Unterkunft, Beratung, notwendigen Vorräten und Unterkünften zur Erholung.

Individuelle Unterstützung:

• Einzelunterstützung, die durch Peer-Support, Seelsorger oder Beratungsdienste angeboten wird.
• Empfehlungen für weitere Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit, wie Psychotherapie oder psychiatrische Behandlung.

Wirksamkeit und Kritik von CISM

Die Wirksamkeit von CISM war Gegenstand einer Debatte. Während einige Experten glauben, dass es von Vorteil sein kann, argumentieren andere, dass es die potenziellen psychologischen Auswirkungen eines Traumas, einschließlich der Entwicklung von PTBS, möglicherweise nicht angemessen berücksichtigt.

Eine Datenüberprüfung aus dem Jahr 2021 ergab, dass Kriseninterventionen, die in der akuten Phase einer Katastrophe oder eines katastrophalen Ereignisses durchgeführt werden, von Vorteil und wirksam sein können. Es betonte jedoch die Notwendigkeit einer vielfältigen, integrierten und soliden Betreuung und Unterstützung.

Allerdings haben einige Studien Bedenken hinsichtlich CISM geäußert. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass medizinisches Personal CISM zwar als hilfreich ansieht, es jedoch keine ausreichenden Beweise gibt, um seine Wirksamkeit definitiv zu bestätigen. Eine frühere Überprüfung aus dem Jahr 2003 ergab, dass CISM PTBS bei den Teilnehmern möglicherweise nicht wirksam verhindert und bei einigen Personen möglicherweise Stress verschlimmern könnte.

Suche nach Unterstützung und zusätzlichen Ressourcen

CISM kann bei der Bewältigung von Krisen und traumatischen Ereignissen erste Hilfe leisten. Personen, die in den Wochen und Monaten nach einem herausfordernden Ereignis anhaltendem Stress, Angstzuständen, Unruhe oder Depressionen leiden, sollten sich jedoch an Gesundheitsdienstleister oder zugelassene Therapeuten wenden, um laufende Unterstützung zu erhalten.

Wenn Sie sofortige Hilfe benötigen, sollten Sie eine Krisen-Hotline kontaktieren oder einen medizinischen Notfall aufsuchen. Denken Sie daran, dass es wichtig ist, die emotionalen und psychologischen Auswirkungen eines Traumas anzugehen, um das langfristige Wohlbefinden zu fördern.