SSRIs und MAOIs verstehen: Vergleich ihres Wirkmechanismus und ihrer Anwendung

Einführung:

Depression und angstassoziierte Störungen können einen signifikanten Einfluss auf das Wohlbefinden eines Individuums haben. Zwei häufig verschriebene Klassen von Antidepressiva sind Monoaminooxidase-Hemmer (MAOIs) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie diese Medikamente wirken, welche Unterschiede es gibt und warum SSRIs oft gegenüber MAOIs bevorzugt werden.

Wirkmechanismus:

1. MAOIs:

-MAOIs wirken, indem sie Monoaminooxidase (MAO) hemmen, ein Enzym, das bestimmte Neurotransmitter wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Gehirn abbaut. -Durch die Hemmung von MAO erhöhen MAOIs den Spiegel dieser Neurotransmitter, was zu einer Verbesserung der Stimmung führt und möglicherweise Panik-Symptome lindert.

2. SSRIs:

• SSRIs wirken, indem sie selektiv die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn hemmen. Dies verhindert, dass Serotonin von den präsynaptischen Neuronen wieder absorbiert wird, was zu erhöhten Serotoninspiegeln im synaptischen Spalt führt, dem winzigen Abstand zwischen den Gehirnzellen. -Der erhöhte Serotoninspiegel hebt die Stimmung und reduziert Angst-Symptome.

Unterschiede zwischen SSRIs und MAOIs:

1. Wirksamkeit:

• Sowohl MAOIs als auch SSRIs haben sich bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen.
• Allerdings können MAOIs in bestimmten Fällen als wirksamer angesehen werden und bei schweren Depressionen und behandlungsresistenten Fällen eine größere Linderung verschaffen.

2. Nebenwirkungen:

• Im Vergleich zu SSRIs haben MAOIs im Allgemeinen eine höhere Inzidenz von Nebenwirkungen.
• Häufige Nebenwirkungen von MAOIs sind geistige Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Durchfall, Schwindel, Mundtrockenheit, Ödeme, Bluthochdruck, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Gewichtszunahme, sexuelle Dysfunktion und Schwäche.
• SSRIs hingegen werden im Allgemeinen gut vertragen, zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Übelkeit, Nervosität, sexuelle Dysfunktion, Magenbeschwerden und Appetitveränderungen.

3. Ernährungsbeschränkungen:

• MAOIs erfordern strenge Ernährungseinschränkungen, um Wechselwirkungen mit bestimmten Lebensmitteln, insbesondere solchen mit hohem Tyramingehalt, zu vermeiden, die zu einem gefährlich hohen Blutdruck führen können.
• SSRIs haben keine derartigen Ernährungseinschränkungen.

4. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

• MAOIs haben im Vergleich zu SSRIs ein höheres Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
• Bestimmte Antidepressiva, Antibiotika und Schmerzmittel können mit MAOIs interagieren, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen steigt.
• SSRIs haben weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, was sie besser geeignet für Patienten macht, die verschiedene Medikamente einnehmen.

5. Verfügbarkeit:

• SSRIs sind weiter verbreitet als MAOIs, und ihre Anwendung ist im Allgemeinen häufiger.
• MAOIs werden typischerweise verschrieben, wenn SSRIs sich als unwirksam erwiesen haben.

Warum werden SSRIs häufiger als MAOIs verschrieben?

Trotz ihres Potenzials für eine größere Wirksamkeit werden MAOIs aus mehreren Gründen seltener verschrieben als SSRIs:

1. Weniger Nebenwirkungen:

• SSRIs werden im Allgemeinen besser vertragen und haben eine geringere Inzidenz von Nebenwirkungen, was sie für viele Patienten geeigneter macht.

2. Ernährungsbeschränkungen:

• Die strengen Ernährungsauflagen, die mit MAOIs verbunden sind, können für Patienten schwierig einzuhalten sein, was möglicherweise zu mangelnder Compliance und den damit verbundenen Gesundheitsrisiken führt.

3. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

• Das erhöhte Potenzial für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bei MAOIs schränkt ihre Anwendung bei Patienten ein, die mehrere Medikamente einnehmen.

4. Eingeschränkte Verfügbarkeit:

• MAOIs sind nicht so weit verbreitet wie SSRIs, und ihre Anwendung ist im Allgemeinen für Fälle reserviert, in denen SSRIs keine ausreichende Linderung bewirkt haben.

Schlussfolgerung:

SSRIs und MAOIs sind wirksame Antidepressiva mit unterschiedlichen Wirkmechanismen und Nebenwirkungsprofilen. Während MAOIs in einigen Fällen wirksamer sein können, ist ihre Anwendung aufgrund möglicher Nebenwirkungen, Ernährungseinschränkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und eingeschränkter Verfügbarkeit begrenzt. SSRIs sind aufgrund ihrer besseren Verträglichkeit und weniger Einschränkungen oft die bevorzugte Wahl zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen. Es ist jedoch wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um das am besten geeignete Medikament auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse, Symptome und der Krankengeschichte zu bestimmen.