Grandiose Verzerrungen und Grandiosität bei bipolarer Störung

Grandiose Ideen oder Grandiosität sind ein übertriebenes Gefühl von Wichtigkeit, Macht, Wissen oder Identität einer Person, selbst wenn es kaum Beweise dafür gibt, dies zu untermauern. Menschen mit bipolarer Störung (BD) können dieses Symptom erfahren. Grandiosität kann sowohl während manischer als auch hypomanischer Episoden auftreten.

Grandiosität vs. Grössenwahn

Grandiosität ist nicht dasselbe wie Grössenwahn. Grandiosität ist eher ein Gefühl der Überlegenheit gegenüber anderen oder ein überhöhtes Selbstwertgefühl. Umgekehrt sind Grössenwahnvorstellungen falsche Überzeugungen oder Wahnvorstellungen der Überlegenheit, die nicht in der Realität begründet sind, wie etwa die Überzeugung, dass man das Heilmittel für eine schwere Krankheit gefunden hat.

Prävalenz von Grandiosität

• Die Zahl der Menschen mit grandiosen Ideen ist etwas unklar, da die Forschung darauf hindeutet, dass Grandiosität bei irgendwo zwischen 8 % und 65 % der Allgemeinbevölkerung auftritt.
• In einer Studie von 2015 mit 149 Patienten, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, hatte mehr als die Hälfte Denkinhalte, die hauptsächlich grandioser und verfolgender Natur waren.
• Untersuchungen, die in der Zeitschrift „Bipolar Disorders“ veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass etwa 57 % der Jugendlichen mit BD Grandiosität erfahren.
• Grandiose Wahnvorstellungen treten bei etwa zwei Dritteln der Menschen mit bipolarer Störung und bei der Hälfte der Menschen mit Schizophrenie auf.
• Grandiose Gedanken sind auch bei Substanzmissbrauchsstörungen häufig, insbesondere bei Menschen, die Kokain und Amphetamine konsumieren.
• Darüber hinaus wird angenommen, dass Grandiosität eine mögliche Facette von Persönlichkeitsstörungen ist, insbesondere der narzisstischen Persönlichkeitsstörung.

Ursachen von Grandiosität

• Grandiosität ist eines der sieben Symptome einer manischen oder hypomanischen Episode bei bipolarer Störung.
• Im Kontext der Störung wird Grandiosität als eine stimmungsabhängige Wahnvorstellung angesehen, die mit einem manischen Zustand übereinstimmt.
• Während manischer oder hypomanischer Episoden verändern sich die Chemie und die Aktivität des Gehirns auf komplexe Weise. Diese Veränderungen führen zu Symptomen.
• Niemand weiß genau, warum diese Veränderungen auftreten. Es ist auch nicht klar, warum manche Menschen schwere Symptome erfahren und andere nicht.
• Obwohl Grandiosität ein häufiges Merkmal der bipolaren Manie und Hypomanie ist, tritt sie nicht bei allen Menschen mit der Störung auf.
• Laut dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) kann das Vorhandensein von Grandiosität in Kombination mit anderen manischen oder hypomanischen Symptomen verwendet werden, um eine bipolare Störung zu diagnostizieren.

Anzeichen und Symptome von Grandiosität

• Der Begriff „Grandiosität“ bezieht sich auf ein unrealistisches Gefühl der Überlegenheit, bei dem jemand glaubt, einzigartig und besser als andere zu sein.
• Er impliziert auch eine Verachtung für Menschen, die als minderwertig gelten (aufgrund ihrer Klasse, Intelligenz, Schönheit, Herkunft usw.).
• Als Symptom existiert Grandiosität auf einem Spektrum. Sie kann von einem überhöhten Selbstwertgefühl bis hin zu umfassenden Grössenwahnvorstellungen reichen.
• Grandiosität kann schwer zu identifizieren und festzulegen sein.
• Beispiele für Grandiosität sind:
• Übertreibung von Leistungen
• Kritik und Ablehnung der Leistungen oder Talente anderer
• Ständiges Prahlen und Reden über sich selbst
• Der Glaube, dass man unfehlbar oder unverwundbar ist
• Der Glaube, dass man intelligenter ist als andere
• Denken, dass Regeln für einen nicht gelten
• Egoistisches Handeln
• Umgang mit anderen mit Geringschätzung oder Verachtung
• Sich nicht darum kümmern, ob man jemanden mit seinen Handlungen verletzt
• Schnell wütend werden, wenn man herausgefordert wird
• Unfähigkeit zu erkennen, wie sich das eigene Verhalten auf andere auswirkt
• Unfähigkeit zu erkennen, wie unrealistisch die eigenen Überzeugungen und Handlungen sind

Grandiosität bei narzisstischer Persönlichkeitsstörung

• Manchmal kann es schwierig sein, zwischen grandiosem Denken während einer manischen oder hypomanischen Stimmung und Grandiosität als Facette der narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPD) zu unterscheiden.
• NPD ist weitgehend durch Egozentrik und die Unfähigkeit, Empathie für andere zu empfinden, gekennzeichnet.
• Menschen mit NPD manipulieren andere, um zu bekommen, was sie wollen.
• Sie zeigen durchweg ein Muster von Grandiosität, einem Bedürfnis nach Bewunderung und einem Mangel an Empathie, der ihre Beziehungen und ihr Wohlbefinden beeinträchtigt.
• Eine der wichtigsten Möglichkeiten, Grandiosität bei BD von Grandiosität bei NPD zu unterscheiden, ist das gleichzeitige Auftreten von Maniesymptomen.
• Wenn Grandiosität von einem dieser anormalen Verhaltensweisen begleitet wird, sollte eine bipolare Störung als mögliche Ursache untersucht werden.
• Grandiosität kann auch bei Hypomanie (einer weniger schweren Form der Manie) auftreten, ist jedoch in der Regel weniger problematisch und wird bei der Diagnose leicht übersehen.
• Ein weiterer wichtiger Unterschied ist die Zeit. Persönlichkeitsstörungen wie NPD sind durchdringende Muster von Interaktionen mit anderen.
• Im Gegensatz dazu dauert eine bipolare Manie oder Hypomanie in der Regel Wochen bis Monate und ist nicht immer vorhanden.

Behandlung

• Menschen, die Grandiosität als Merkmal von BD erfahren, können in ihrem persönlichen und beruflichen Leben unter den Folgen leiden.
• Grandiosität kann jemanden als unverzeihlich eingebildet und unhöflich erscheinen lassen. Dies kann die Beziehungen zu Hause, mit Freunden und Familie sowie bei der Arbeit beeinträchtigen.
• Grandiose Wahnvorstellungen können das Urteilsvermögen beeinträchtigen und die Fähigkeit, eine Beschäftigung zu behalten oder aufrechtzuerhalten, gefährden.
• Grandiosität tritt bei Menschen mit BD selten allein auf. Sie benötigen Medikamente, Psychotherapie und soziale Unterstützung, um die Symptome wirksam zu lindern.