Auswirkungen prämenstrueller Symptome auf die bipolare Störung

Prämenstruelle Symptome (PMS) oder die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) können einen erheblichen Einfluss auf Frauen mit einer bipolaren Störung haben. Dies kann zu einer Verschlimmerung der Symptome führen und die Behandlung erschweren. Das Verständnis des Zusammenhangs zwischen diesen Erkrankungen ist für eine wirksame Behandlung entscheidend.

Auswirkungen von PMS/PMDS auf die bipolare Störung:

• Erhöhte Häufigkeit von Stimmungszuständen: Frauen mit einer bipolaren Störung, die unter PMS/PMDS leiden, neigen dazu, häufigere depressive Episoden und kürzere Intervalle zwischen den Episoden zu haben.
• Schweregrad von Episoden: PMS/PMDS kann den Schweregrad von depressiven, manischen und hypomanischen Episoden bei Frauen mit einer bipolaren Störung verstärken.
• Therapieresistenz: PMS/PMDS kann die bipolare Störung therapieresistenter machen, was zu weniger günstigen Ergebnissen und einer schlechteren Prognose führt.

Auftreten:

• Prävalenz: Studien zeigen, dass ein erheblicher Anteil der Frauen mit einer bipolaren Störung unter PMS/PMDS leidet. Schätzungen reichen von 44 % bis 68 % für prämenstruelle Stimmungsschwankungen und von 15 % bis 27 % für PMDS.
• Alter des Beginns: Die Symptome von PMS/PMDS treten typischerweise während der reproduktiven Jahre einer Frau auf und können sich mit dem Alter verschlimmern.

Unterscheidung zwischen PMS/PMDS und bipolarer Störung:

• Zeitpunkt: PMS/PMDS-Symptome treten typischerweise in der Lutealphase des Menstruationszyklus auf. Im Gegensatz dazu können die Symptome einer bipolaren Störung jederzeit auftreten.
• Schweregrad: PMS/PMDS-Symptome sind in der Regel milder als die Symptome einer bipolaren Störung, obwohl sie die tägliche Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen können.
• Ansprechen auf die Behandlung: PMS/PMDS-Symptome können auf spezifische Behandlungen wie Hormontherapien ansprechen, während bipolare Störungen Medikamente wie Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika erfordern.

Behandlungsstrategien:

• Verhaltensänderungen: Gesunde Entscheidungen für den Lebensstil, wie z. B. regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf Alkohol und Koffein, können helfen, die Symptome von PMS/PMDS zu behandeln und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.
• Symptombeobachtung: Das Führen eines täglichen Symptomtagebuchs kann helfen, Muster zu erkennen und die Auswirkungen von PMS/PMDS auf die Symptome der bipolaren Störung zu verfolgen.
• Hormonbehandlungen: Hormontherapien wie orale Kontrazeptiva oder hormonelle IUPs können bei einigen Frauen wirksam sein, um die Symptome von PMS/PMDS zu reduzieren. Diese Behandlungen sind jedoch nicht für jeden geeignet und können mit Medikamenten gegen bipolare Störungen interagieren.
• Antidepressiva: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden häufig zur Behandlung von PMS/PMDS bei Frauen ohne bipolare Störung eingesetzt. SSRIs werden jedoch im Allgemeinen nicht für Frauen mit bipolaren Störungen empfohlen, da sie das Risiko manischer oder hypomanischer Episoden erhöhen können.
• Stimmungsstabilisatoren: Stimmungsstabilisatoren wie Lithium, Lamotrigin oder Valproat helfen, die Stimmung zu stabilisieren und die Schwere der Symptome bipolarer Störungen zu reduzieren. Sie können auch wirksam sein bei der Behandlung von PMS/PMDS-Symptomen bei Frauen mit bipolarer Störung.
• Antipsychotika: Antipsychotika wie Olanzapin, Quetiapin oder Risperidon werden zur Behandlung von Symptomen bipolarer Störungen, einschließlich Manie, Hypomanie und Psychose, eingesetzt. Sie können auch helfen, die Symptome von PMS/PMDS bei einigen Frauen zu reduzieren.

Fazit:

Das Zusammenspiel von PMS/PMDS und bipolarer Störung kann komplex und schwierig zu behandeln sein. Eine sorgfältige Überwachung der Symptome in Zusammenarbeit mit einem Arzt ist unerlässlich, um zwischen diesen Erkrankungen zu unterscheiden und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln, der beide Erkrankungen berücksichtigt.