Шизоаффективное расстройство и шизофрения: симптомы, причины и лечение

Дифференцировать шизоаффективное расстройство и шизофрению может быть сложно, поскольку оба этих расстройства имеют схожие основные психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление. Тем не менее, это отдельные нарушения с уникальными диагностическими критериями и методами лечения.

Симптомы

Шизофрения:

• Галлюцинации: ложные сенсорные восприятия, например, слышание голосов, видение образов или ощущение ощущений, которых нет.
• Бред: ложные убеждения, не основанные на реальности, например, идея о том, что люди попадают в гости, путешествуя во времени, или что кто-то тайно маскируется под кого-то другого.
• Безучастность: отсутствие эмоционального выражения или ограниченный диапазон эмоций.
• Дезорганизованное мышление: бессвязная речь, непоследовательная речь или трудности с ясным выражением мыслей.
• Постоянство симптомов: симптомы, как правило, стойкие и хронические.

Шизоаффективное расстройство:

• Галлюцинации и бред: аналогичны тем, которые наблюдаются при шизофрении.
• Безучастность и дезорганизованное мышление: также распространенные симптомы.
• Настроение: хронические и постоянные симптомы настроения, такие как депрессия или мания, должны присутствовать более чем в течение половины общей продолжительности заболевания.
• Симптомы приходят и уходят: психотические симптомы, как правило, представляют собой более короткие эпизоды, которые приходят и уходят, в то время как симптомы настроения могут сохраняться.

Причины

Точные причины шизофрении и шизоаффективного расстройства неизвестны. Однако считается, что роль играют несколько факторов:

• Генетика: оба расстройства имеют генетический компонент, и наличие члена семьи с любым из этих расстройств увеличивает риск его развития.
• Химия головного мозга и структура: различия в химии головного мозга и аномалии в структуре головного мозга могут способствовать развитию этих расстройств.
• Факторы окружающей среды: хотя это менее понятно, такие факторы окружающей среды, как травма, стресс или употребление психоактивных веществ, могут спровоцировать появление симптомов у людей с генетической предрасположенностью.

Диагностика

В последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) шизофрения и шизоаффективное расстройство классифицируются как психотические расстройства. Медицинские работники оценивают симптомы человека, чтобы определить, соответствуют ли они диагностическим критериям DSM-5:

Диагностические критерии шизофрении:

• По крайней мере два из следующих симптомов:
• Запутанное мышление или речь
• Бред
• Галлюцинации
• Отрицательные симптомы, такие как отсутствие выражения
• Необычные движения тела
• Если симптомы настроения присутствуют, они кратковременны по сравнению с продолжительностью психотических симптомов.

Диагностические критерии шизоаффективного расстройства:

• Шизоаффективное расстройство можно отличить от шизофрении по наличию симптомов настроения.
• Человек с шизоаффективным расстройством испытывает тяжелые симптомы настроения, которые составляют более половины общей продолжительности болезни.
• Два типа шизоаффективного расстройства:
• Биполярный тип: характеризуется эпизодами мании и большой депрессии
• Депрессивный тип: характеризуется эпизодами большой депрессии без мании
• Психотические симптомы должны присутствовать в течение некоторого времени (по крайней мере пару недель), когда человек не испытывает каких-либо серьезных симптомов настроения.

Лечение

Подходы к лечению шизофрении и шизоаффективного расстройства различаются из-за наличия симптомов настроения последнего:

Шизофрения:

• Антипсихотические препараты: эти препараты являются основной частью лечения и помогают устранять психотические симптомы.
• Поддерживающее лечение: почти всегда включает прием антипсихотического препарата для предотвращения рецидива.

Шизоаффективное расстройство:

• Антипсихотические препараты: используются для лечения психотических симптомов.
• Стабилизаторы настроения: при биполярном типе могут быть назначены стабилизаторы настроения, такие как вальпроат или литий, для контроля симптомов настроения.
• Антидепрессанты: при депрессивном типе могут быть назначены антидепрессанты для контроля симптомов настроения.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить шизофрению или шизоаффективное расстройство. Однако раннее вмешательство и лечение может улучшить результаты и прогноз. Крайне важно обратиться за помощью к врачу, как только появятся симптомы.

Вывод

Шизоаффективное расстройство и шизофрения — это сложные психические расстройства с уникальными симптомами, причинами и методами лечения. Если вы или ваши близкие испытываете симптомы, своевременная диагностика и лечение имеют важное значение для контроля состояния и минимизации его влияния на повседневную жизнь.