Мания и гипомания представляют собой фазы обострения при биполярном расстройстве, характеризующиеся повышенным настроением, крайней энергичностью и сокращением сна. Мания, признак биполярного расстройства I типа, представляет собой ненормально высокое настроение в сопровождении гиперактивности и сокращения сна. Гипомания является более мягкой формой, наблюдаемой при биполярном расстройстве II типа.

Нелеченая биполярная мания может нарушить повседневную активность. Поэтому распознавание симптомов имеет решающее значение для получения соответствующей помощи.

Кратко

Мания при биполярном расстройстве проявляется изменениями в мышлении, настроении, энергичности, речи и суждениях. Для диагностики мании, связанной с биполярным расстройством, человек должен испытывать три или более из этих симптомов в течение недели или дольше. Точная диагностика приводит к эффективному лечению и уходу.

Наличие одного или двух симптомов мании не обязательно указывает на биполярное расстройство. Другими возможными причинами могут быть эмоциональная травма, травма головного мозга, реакции на прием лекарственных средств или недиагностированные тревожные расстройства.

Биполярная мания может проявляться в некоторых или всех из следующих способов:

• Изменения в образцах мышления
• Развитие психоза
• Нарушение суждений
• Изменения настроения
• Нарушения речи
• Внезапные изменения энергии и активности

Для постановки диагноза мании или гипомании симптомы должны быть сопоставлены с критериями, изложенными в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Изменения в образцах мышления

Изменения в образцах мышления становятся заметными для людей, взаимодействующих с больным. Это могут быть инновационные идеи или они могут казаться фрагментарными и бессмысленными.

Примеры включают:

• Увеличенный акцент на религии или религиозных обрядах
• Умственная дезориентация или бессвязное мышление
• Повышенное творчество или изобретательность (часто рассматривается как «прорыв» или озарение)
• Поток сознания (быстрая смена мыслей, переходящих от одной идеи к другой без связи)
• Быстрые мысли (множественные, часто повторяющиеся, мысли)

Развитие психоза

Психоз является тяжелой формой биполярного расстройства, которая может возникать во время маниакальных или депрессивных состояний. Он требует медицинского вмешательства и госпитализации. Психоз, как правило, не наблюдается в гипоманиакальной фазе.

Симптомы могут включать: * Бредовые идеи (убежденность в вещах, которые не являются правдой) * Галлюцинации (слух, зрение, запах, осязание или ощущение вещей, которых нет в реальности) * Паранойя (иррациональный страх перед вещами, которых нет в реальности)

Психотические симптомы часто соответствуют состоянию настроения. Во время маниакальной фазы у людей может возникать впечатление, что они обладают особыми способностями, или они могут совершать безрассудные поступки. Во время депрессивного эпизода они могут верить, что кто-то хочет причинить им вред.

Нарушение суждений

Нарушение суждений иногда можно спутать с кратковременным ухудшением или чрезмерной щедростью, страстью, смелостью или доброжелательностью. Однако это может привести к рискованному, оскорбительному или даже опасному поведению.

Примеры включают:

• Непонимание последствий действий
• Чрезмерная импульсивность (например, азартные игры и риск)
• Неприемлемый юмор и импульсивное поведение
• Гиперсексуальность и провокационное сексуальное поведение
• Безрассудные и чрезмерные траты, включая осыпание подарками друзей, знакомых и даже незнакомцев

Изменения настроения

Изменения настроения характеризуются внезапным приливом активности и повышенным настроением, описываемым как нечто более значительное, чем жизнь. Эти изменения являются длительными и отличаются от естественного состояния настроения.

Симптомы могут включать:

• Приподнятое настроение
• Чрезмерная возбудимость
• Грандиозность и доминантность
• Внезапные перепады настроения до сильной раздражительности, враждебности или даже гнева

Нарушения речи

Нарушения речи являются легко узнаваемым признаком маниакального эпизода. У людей может быть «бешенный язык», и их трудно или невозможно прервать.

Нарушения речи могут включать:

• Звуковые ассоциации (группировка слов, которые звучат похоже, даже если они не имеют смысла)
• Несвязная речь (часто описывается как бессвязная и непрекращающаяся)
• Скоротечная, скованная речь (как будто вы не можете произнести достаточно слов)

Внезапные изменения энергии

Одно дело, когда у вас внезапно возникает прилив энергии, и совсем другое дело, когда энергия непрекращающаяся, затяжная и подавляющая. Как и в случае со сменами настроения, внезапный прилив энергии не считается нормальным и может прекратиться так же быстро, как начался.

Симптомы могут включать:

• Уменьшение потребности во сне с явной небольшой усталостью
• Внезапное увеличение целеустремленной активности (например, проект, который требует исключительного внимания, игнорируя другие занятия)
• Постоянное и часто бесцельное движение
• Беспокойство и неспособность сидеть на месте

Диагностика мании при биполярном расстройстве

Согласно DSM, биполярная мания может быть диагностирована, если у человека наблюдается не менее трех из следующих симптомов в течение не менее недели:

• Повышенная вовлеченность в целеустремленную деятельность
• Повышенное стремление к рискованным или опасным занятиям
• Легкое отвлечение
• Поток сознания
• Высокая самооценка
• Быстрая речь
• Уменьшение потребности во сне
• Психомоторное возбуждение (например, хождение взад-вперед или заламывание рук)

Если вы сталкиваетесь с маниакальными симптомами, которые ухудшают вашу способность функционировать, найдите специалиста по психическому здоровью по месту жительства, который сможет диагностировать ваши симптомы и при необходимости назначить лечение.

Вы можете попросить направления у своего лечащего врача или позвонить на горячую линию Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI) по телефону 800-950-NAMI с понедельника по пятницу с 10:00 до 18:00 по восточному времени.

Лечение мании при биполярном расстройстве

Лечение мании при биполярном расстройстве включает медикаменты, психотерапию и изменения образа жизни. Не существует лекарства от этого заболевания, но его можно контролировать с помощью соответствующего лечения.

Лекарства

Медикаменты, часто назначаемые для лечения биполярной мании, включают антипсихотики (часто используемые для лечения острых эпизодов) и стабилизаторы настроения (которые могут помочь предотвратить будущие эпизоды).

Терапия

Психотерапия может помочь людям распознать триггеры, способствующие маниакальным эпизодам. Полезными типами терапии являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) и семейная терапия.

Изменения образа жизни

Забота о своем здоровье также может быть важной частью лечения маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве. Это может включать достаточный сон, регулярные физические упражнения и поддержание здорового питания.

Очень важно следовать рекомендациям вашего лечащего врача по лечению.

Выводы

Мания — характерный симптом биполярного расстройства I типа, при котором наблюдается чрезмерно повышенное настроение, усиленная энергия и сокращение сна. Признаки мании включают нарушение суждений, изменения в мышлении, психоз, изменения настроения, повышенную энергию/активность и нарушения речи. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает такие симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить точный диагноз и соответствующее лечение.