Расстройство стойкой депрессии (дистимия): симптомы, причины, диагностика, лечение и стратегии преодоления

Расстройство стойкой депрессии (PDD), ранее называемое дистимией, представляет собой хроническую форму депрессии, которая характеризуется более мягкими, но продолжающимися симптомами. Оно относится к спектру тяжести, варьируясь от легкой до тяжелой, однако не соответствует полным критериям для серьезного депрессивного эпизода.

Понимание симптомов расстройства стойкой депрессии

Главным симптомом PDD является подавленное или депрессивное настроение, которое сохраняется в течение большинства дней по крайней мере два года у взрослых (один год у детей и подростков). У детей раздражительность также может быть симптомом.

В дополнение к подавленному настроению должны присутствовать по крайней мере два из следующих симптомов:

• Изменения аппетита (плохой аппетит или переедание)
• Трудности со сном (слишком мало или слишком много сна)
• Уменьшение энергии или усталость
• Пониженная самооценка
• Безнадежность или ощущение застоя
• Нарушение концентрации или принятия решений

Изучение причин расстройства стойкой депрессии

Точная причина PDD полностью не выяснена, но считается, что роль играют следующие факторы:

1. Темперамент: у лиц с PDD может наблюдаться более высокая склонность к переживанию негативных эмоций.
2. Факторы окружающей среды: стрессовые жизненные события, хронический стресс, горе, значительные изменения в жизни и травмы могут увеличивать риск.
3. Генетическая предрасположенность: наличие близких родственников с анамнезом депрессии удваивает риск развития PDD.
4. Нейрохимические дисбалансы: дисбаланс нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин или дофамин, может способствовать депрессии.

Точная диагностика расстройства стойкой депрессии

Диагностика PDD требует комплексной оценки симптомов, анамнеза и психического состояния. Не существует специфических лабораторных анализов для PDD. Медицинский работник тщательно оценит состояние пациента, используя критерии, изложенные в пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» с пересмотренным текстом (DSM-5-TR), включая требования к продолжительности.

Варианты лечения расстройства стойкой депрессии

Наиболее эффективные подходы к лечению PDD часто включают сочетание психотерапии и медикаментозного лечения:

Психотерапия:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта терапия фокусируется на выявлении и изменении негативных паттернов мышления, которые способствуют депрессии.
• Межличностная терапия (МТ): эта терапия сосредоточена на улучшении отношений и коммуникативных навыков.

Медикаментозное лечение:

• Антидепрессанты: обычно назначаются такие препараты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Стратегии преодоления для навигации по расстройству стойкой депрессии

1. Уделите первостепенное значение самообслуживанию: занятие деятельностью, способствующей благополучию, например, физическими упражнениями, питательной диетой и достаточным сном, может значительно повлиять на настроение.
2. Поддерживайте социальные связи: поддержание связей с поддерживающими друзьями и семьей, а также рассмотрение возможности присоединения к группе поддержки может обеспечить эмоциональное утешение.
3. Практикуйте осознанность и техники релаксации: освоение таких техник, как медитация и глубокое дыхание, помогает в управлении стрессом и способствуют релаксации.
4. Ставьте перед собой реалистичные цели: постановка небольших достижимых целей может постепенно улучшить настроение и мышление.
5. Обращайтесь за профессиональной помощью в случае необходимости: крайне важно обратиться за профессиональной помощью, если симптомы сохраняются или ухудшаются; раннее вмешательство может улучшить результаты.

Расстройство стойкой депрессии, хотя и является хроническим, поддается лечению. Сочетание терапии, медикаментозного лечения и стратегий самообслуживания может привести к значительному улучшению здоровья и общего благополучия.