Подтипы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, которое характеризуется нежелательными, повторяющимися мыслями, образами или импульсами (обсессиями) и повторяющимися действиями или умственными актами (компульсиями), которые человек чувствует себя вынужденным выполнять. Эти симптомы могут вызвать значительные страдания и нарушения в повседневной жизни.

Подтипы ОКР

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) выделяет несколько подтипов ОКР на основе преобладающих обсессий и компульсий:

1. Обсессии заражения с компульсиями чистоты: Люди с этим подтипом испытывают чрезмерный страх заражения и выполняют чрезмерные ритуалы очистки или мытья, чтобы уменьшить свое беспокойство.
2. Обсессии вреда с компульсиями проверки: Люди с этим подтипом испытывают навязчивые мысли или образы причинения вреда себе или другим и выполняют чрезмерные действия по проверке, чтобы предотвратить этот предполагаемый вред.
3. Обсессии симметрии с компульсиями упорядочения и расстановки: Люди с этим подтипом испытывают потребность в симметрии, порядке и расстановке и выполняют повторяющиеся действия, чтобы достичь этого ощущения порядка.
4. Накопление: Люди с этим подтипом испытывают постоянные трудности с выбрасыванием или расставанием с вещами, независимо от их фактической ценности. Они могут испытывать страдания или нарушения из-за накопленных вещей.
5. Обсессии без компульсий: Люди с этим подтипом испытывают навязчивые мысли или образы, но не выполняют компульсий. Эти обсессии могут быть связаны с такими темами, как симметрия, порядок или сексуальные мысли.

Другие связанные с ОКР расстройства

Помимо основных подтипов ОКР, существует несколько связанных с ним расстройств, которые имеют схожие черты с ОКР:

1. Расстройство обдирания кожи (экскориационное расстройство): У людей с этим расстройством наблюдается повторяющееся обдирание кожи, которое приводит к поражениям кожи и страданиям.
2. Трихотилломания (расстройство выдергивания волос): У людей с этим расстройством наблюдается повторяющееся выдергивание волос, которое приводит к заметной потере волос и страданиям.
3. Дисморфофобия: Люди с этим расстройством испытывают чрезмерную озабоченность предполагаемыми недостатками своей внешности, что приводит к страданиям и нарушениям.
4. Обсессивно-компульсивное и связанные с ним расстройства, вызванные веществами/лекарствами или другим заболеванием: Симптомы ОКР могут быть вызваны определенными веществами, лекарствами или заболеваниями.
5. Послеродовое обсессивно-компульсивное расстройство: Симптомы ОКР, которые развиваются или ухудшаются в послеродовой период.

Подтипы ОКР у детей

ОКР также может поражать детей и подростков. Симптомы и подтипы ОКР у детей обычно схожи с таковыми у взрослых, но могут существовать некоторые специфические различия. Например, детям с ОКР может быть труднее понять свои симптомы и они могут реже обращаться за лечением.

Лечение подтипов ОКР

Лечение ОКР обычно включает комбинацию психотерапии и медикаментов:

1. Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), включающая воздействие и предотвращение реакции (ВПП), часто является методом первой линии при лечении ОКР. ВПП предполагает постепенное воздействие людей на ситуации или объекты, которых они боялись, при этом не позволяя им выполнять свои компульсии.
2. Лекарства: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или кломипрамин также могут быть полезны для уменьшения симптомов ОКР.

Перспективы лечения подтипов ОКР

Течение ОКР может варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может наблюдаться полная ремиссия симптомов, в то время как у других могут сохраняться симптомы, которые можно контролировать с помощью лечения. Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить прогноз ОКР.

Если вы испытываете симптомы ОКР, важно обратиться за профессиональной помощью. Специалист по психическому здоровью может оценить ваши симптомы и порекомендовать соответствующее лечение.