Понимание травма-информированной терапии: методы и эффективность

Определение травма-информированной терапии:

Травма-информированная терапия признает влияние травмы на поведение и психическое благополучие клиента, а также его способность участвовать в лечении. Терапевты, применяющие травма-информированные подходы, осознают потенциальный опыт травмы и стремятся предотвращать возникновение или повторную травматизацию клиентов во время терапии.

Определение травмы:

«Травма» охватывает разнообразный опыт, и нет конкретного типа или универсального ответа на травмирующее событие. Разные люди могут по-разному реагировать на одно и то же событие, и не каждый, переживший травмирующее событие, будет испытывать травму после этого.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5) определяет травму как подверженность реальным или угрожающим инцидентам, связанным со смертью, тяжелыми травмами или сексуальным насилием в различных формах:

• Прямой опыт события.
• Очевидство событий по мере их совершения с другими.
• Узнавание об этих событиях, происходящих с близким членом семьи или другом.
• Повторное или чрезмерное воздействие тревожных подробностей событий.

Влияние неблагоприятных детских переживаний (ACE)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и страховая компания Kaiser Permanente продолжают изучать продолжающиеся стрессоры, испытываемые детьми, известные как неблагоприятные детские переживания или ACE. Исследования показывают, что ACE могут способствовать возникновению поведенческих проблем у детей и подростков с долгосрочными последствиями. Взрослые с более высокими показателями ACE сталкиваются с большим риском возникновения проблем с физическим здоровьем, психических заболеваний и преждевременной смерти по сравнению с теми, у кого более низкие показатели.

Было выявлено десять неблагоприятных детских переживаний:

• Физическое насилие
• Сексуальное насилие
• Эмоциональное насилие
• Физическая запущенность
• Эмоциональная запущенность
• Психическое заболевание у члена семьи или опекуна
• Злоупотребление психоактивными веществами у члена семьи или опекуна
• Очевидство насилия в отношении матери
• Родственника отправили в тюрьму или колонию
• Потеря родителя из-за разлуки, развода или смерти

Расовая травма также должна рассматриваться как неблагоприятный детский опыт для чернокожих детей.

Изначально было обнаружено, что более 46 % детей подверглись по крайней мере одному неблагоприятному детскому опыту, что подчеркивает необходимость ухода с учетом травмы.

Подход терапевтов, работающих с учетом травмы:

Терапевты, работающие с учетом травмы, осознают потенциальное влияние травмы на каждого клиента и включают эти знания в свой терапевтический подход. Они подчеркивают вопрос: «Что с вами случилось?» вместо «Что с вами не так?»

Методы, используемые в травма-информированной терапии:

Травма-информированная терапия не полагается исключительно на конкретные вмешательства, а адаптирует вмешательства в соответствии с историей травмы человека, триггерами и уникальными потребностями. Это перспектива, которая направляет подход терапевта, учитывая влияние травмы на эмоции, регуляцию и поведение. Сюда также входит признание влияния межпоколенческой травмы на клиентов.

Ключевые направления внимания в травма-информированной терапии:

• Физическая и эмоциональная безопасность: терапевты принимают меры, чтобы клиенты чувствовали себя в безопасности и защищенными во время сеансов терапии.
• Сотрудничество: терапевты, работающие с учетом травмы, стремятся расширить возможности клиентов посредством образования, предоставления вариантов и активной роли в их лечении.
• Прозрачность: эти терапевты поддерживают открытую и честную коммуникацию с клиентами.
• Компетентность: терапевты остаются в курсе исследований и передовых методов работы с клиентами, пережившими травму. Также они осознают культурные особенности, которые привносит каждый клиент.

Преимущества и применение травма-информированной терапии:

Травма-информированная терапия подходит для людей, переживших травму в детстве или во взрослом возрасте. Ее подход обеспечивает эмоциональную безопасность клиентов во время сеансов терапии, даже если лечение не сосредоточено исключительно на устранении травмы.

Эффективность травма-информированной терапии:

Травма-информированная терапия продемонстрировала повышенную эффективность в оказании поддержки молодежи и взрослым, пережившим травму. Она также решает проблемы вины и стыда, с которыми обычно сталкиваются люди, пережившие травму.

Соображения при начале травматической терапии:

1. Найти терапевта, работающего с учетом травмы: не все терапевты могут быть надлежащим образом обучены уходу с учетом травмы. При поиске терапевта подумайте о том, чтобы задать конкретные вопросы, чтобы оценить его травма-информированный подход.

2. Будьте готовы обсудить свою историю травмы: во время вашего первого приема терапевты соберут информацию о вашей истории, чтобы дать правильные рекомендации. Сообщите о своем уровне комфорта при передаче подробностей, поскольку терапевт, работающий с учетом травмы, будет уважать ваши границы и соответствующим образом корректировать свой подход.

3. Поймите темп вашего пути исцеления: терапия может быть сложной, поскольку она включает изучение сложных эмоций и воспоминаний, сравнимых с очисткой физической раны. Будьте терпеливы и нежны с собой на протяжении всего этого пути.

Поиск поддержки и подтверждения:

Поиск профессиональной помощи для преодоления последствий травмы — смелый шаг. Терапевт, работающий с учетом травмы, подтвердит ваши эмоции и предоставит эффективные механизмы преодоления трудностей, чтобы безопасно переживать и преодолевать травматический опыт.