Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ): Информация о дегенеративном заболевании мозга

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — прогрессирующее дегенеративное заболевание мозга, в первую очередь связанное с повторяющимися физическими травмами головы. Часто это состояние поражает военнослужащих, спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, и людей, чья профессия связана с высоким риском получения травм головы.

Тяжесть и симптомы ХТЭ

Тяжесть ХТЭ варьируется, что приводит к различной степени повреждения мозга и ослабляющим симптомам. Тем не менее, ХТЭ может быть обманчивым, и иногда тяжелые симптомы возникают через несколько лет или даже десятилетий после первоначальной травмы головы.

Общие симптомы ХТЭ:

• Постоянные головные боли
• Нарушение кратковременной памяти
• Трудности с концентрацией внимания
• Внезапные поведенческие изменения
• Импульсивное поведение

Тяжелые симптомы ХТЭ:

• Потеря координации
• Трудность в связной речи
• Агрессивное поведение
• Деменция
• Тремор и неконтролируемые движения мышц
• Суицидальные мысли или попытки

ХТЭ имеет сходные симптомы с другими заболеваниями мозга. Наличие этих симптомов не гарантирует постановку диагноза ХТЭ. У людей, диагноз которым поставлен после смерти, при жизни симптомы не всегда проявляются.

Диагностика ХТЭ

Поставить точный диагноз ХТЭ сложно. В настоящее время нет окончательного теста, который однозначно диагностирует ХТЭ, пока человек жив.

Клиническая оценка:

Если у вас есть симптомы, указывающие на ХТЭ, врач спросит вас о травмах головы, полученных в результате физического воздействия. Он может провести такие обследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные заболевания головного мозга или неврологические расстройства.

Посмертная диагностика:

Единственным окончательным методом диагностики ХТЭ является исследование образцов клеток из мозга умершего человека, страдавшего этим заболеванием.

Причины ХТЭ

Основная причина ХТЭ — повторяющиеся травмы головы, полученные в течение длительного периода времени. Вопреки распространенному мнению, тяжесть каждой травмы головы не обязательно является определяющим фактором. ХТЭ является результатом накопительного эффекта повторяющихся физических травм головы, независимо от тяжести каждого отдельного повреждения.

Дегенерация мозга и белок тау:

Травмы, вызванные повторяющимися черепно-мозговыми травмами, приводят к дегенерации тканей мозга, что приводит к ХТЭ. Кроме того, развитие этого состояния связано с накоплением белка, называемого тау. В тестах на диагностику ХТЭ была выявлена измененная форма белка тау в мозге людей с ХТЭ.

Подобно болезни Альцгеймера, белок тау присутствует в мозге людей с ХТЭ. Однако при ХТЭ белок накапливается в уникальном порядке, который отличает это состояние от других неврологических расстройств. Исследователи полагают, что эти белки могут распространяться и на другие части мозга.

Ключевым фактором для развития ХТЭ является время. Единичная травма головы вряд ли вызовет ХТЭ. Однако исследования показывают, что вероятность развития деменции у людей, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), в два-четыре раза выше.

Виды деятельности с высоким риском:

У людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как регби и футбол, или проходящих военную службу, риск развития ХТЭ выше, чем у других, из-за того, что они подвергаются повторяющимся травмам головы.

Стадии ХТЭ

ХТЭ обычно прогрессирует через четыре отчетливых стадии:

Стадия 1: Накопление белка тау начинается в определенных областях мозга, обычно в боковых и лобных областях. На этой стадии симптомы могут отсутствовать или быть легкими.

Стадия 2: В мозге образуются более существенные нарушения, приводящие к поведенческим симптомам, а иногда и к депрессии.

Стадия 3: Происходит заметная потеря мозговой массы, что приводит к потере памяти и когнитивным нарушениям.

Стадия 4: Появляются психотические симптомы, трудности в связной речи и серьезная потеря двигательных навыков.

Лечение ХТЭ

В настоящее время лекарства от ХТЭ не существует, но некоторые симптомы можно контролировать, особенно при ранней диагностике.

Купирование симптомов:

• Терапия: Терапия может помочь в определенной степени справиться с симптомами. Например, логопедическая терапия может принести пользу людям, испытывающим трудности с речью.
• Поведенческая терапия: Поведенческая терапия может помочь регулировать перепады настроения.
• Медикаменты: Медицинские работники могут назначить лекарства для управления перепадами настроения и поведенческими изменениями, а также для помощи при потере памяти.

Перспективные варианты лечения:

• Иммунотерапия: Исследователи изучают иммунотерапию как потенциальный метод лечения, направленный на борьбу с накоплением белков тау в мозге.
• Противовоспалительные препараты: Лекарства, которые уменьшают воспаление, демонстрируют перспективность в лечении ХТЭ.

Борьба с ХТЭ

Профилактика — ключ к предотвращению ХТЭ. Необходимо принять меры для защиты от повторяющихся травм головы, особенно если вы заняты определенной работой или занимаетесь спортом.

Меры защиты:

• Носите защитную экипировку: Носите высококачественный шлем и другую защитную экипировку во время занятий контактными видами спорта или участия в мероприятиях с высоким риском травм головы.
• Следуйте правилам техники безопасности: Во время занятий спортом соблюдайте действующие правила техники безопасности, чтобы защитить себя и других от серьезных травм.
• Не игнорируйте травмы головы: Даже если травма головы не вызывает серьезных симптомов, важно обратиться к врачу для оценки состояния.

Уход за собой:

После травмы головы уход за собой играет важную роль в процессе выздоровления. Создание здорового распорядка дня, включающего регулярные физические упражнения, достаточный отдых и сбалансированное питание, может помочь предотвратить дефицит питательных веществ.

Заключительное замечание

ХТЭ — серьезное и прогрессирующее заболевание мозга, которое может привести к летальному исходу. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять и эффективно лечить это состояние. Тем не менее, ХТЭ можно предотвратить. Если вы занимаетесь деятельностью, при которой подвергаетесь повторяющимся травмам головы, крайне важно принять дополнительные меры предосторожности для своей защиты. Профилактика ХТЭ имеет решающее значение, так как это состояние длится всю жизнь и требует постоянного контроля.

Помните, что суицидальные мысли и поведение являются тяжелыми симптомами ХТЭ. Если вы или ваш близкий человек испытываете суицидальные мысли, немедленно обратитесь в службу неотложной медицинской помощи.