Заметки психотерапевта: могу ли я просматривать свои записи терапевтического процесса?

Заметки психотерапевта — это записи обсуждений, происходящих во время сеансов терапии. Эти записи помогают психотерапевтам фиксировать свои впечатления и получать всестороннее понимание вашего опыта. Вполне естественно проявлять любопытство в отношении этих записей, но в отличие от других медицинских записей они защищены специальными мерами. Хотя вы можете запросить доступ, ваш психотерапевт может в этом отказать из-за правовых ограничений.

Понимание психотерапевтических заметок

HIPPA (Закон о подотчетности и переносимости медицинского страхования) определяет психотерапевтические заметки как любую документацию или анализ бесед во время сеансов консультирования. Они отличаются от заметок о ходе выполнения, в которых документируется ход лечения, симптомы, диагноз, функционирование, планы лечения и прогнозы. Психотерапевтические заметки содержат более личную информацию и предназначены исключительно для использования психотерапевтом, что обеспечивает повышенную конфиденциальность и соблюдение тайны.

Причины для доступа к психотерапевтическим заметкам

Многие причины могут побудить вас запросить доступ к собственным психотерапевтическим заметкам:

• Смена психотерапевта или переезд: если вы переходите к новому психотерапевту или переезжаете, наличие психотерапевтических заметок может обеспечить непрерывность ухода.

• Опасения в отношении действий психотерапевта: если вы обеспокоены поведением психотерапевта, просмотр заметок может прояснить ситуацию.

• Личная точка зрения: чтение психотерапевтических заметок может дать представление о вашем опыте и помочь вам понять свой путь.

• Улучшение лечения: некоторые люди считают, что доступ к психотерапевтическим заметкам может повысить результативность лечения и вовлеченность в этот процесс.

При запросе доступа к своим заметкам четко изложите свои причины психотерапевту. Однако если он откажет, важно уважать его решение, так как законы штата и федеральные законы могут запрещать доступ к этим данным.

Права пациентов и ограничения

По HIPAA вы имеете законное право на доступ к большинству своих медицинских записей. Однако психотерапевтические (процессуальные) заметки, сделанные во время сеансов, прямо исключены из этого права. Федеральный закон рассматривает процессуальные заметки как мысли и впечатления психотерапевта, при этом психотерапевты не обязаны юридически делиться ими со своими клиентами.

20 ноября 2020 года новые федеральные правила обязали медицинских работников предоставлять пациентам доступ к своим клиническим заметкам. Однако психотерапевтические заметки остались исключенными из этого требования.

Потенциальные преимущества ознакомления с психотерапевтическими заметками

Хотя психотерапевтические заметки в первую очередь предназначены для использования психотерапевтом, есть данные, свидетельствующие о том, что разрешение клиентам читать эти заметки может быть полезным:

• Повышенная вовлеченность: активное участие в лечении можно повысить за счет просмотра психотерапевтических заметок.

• Усиленное понимание: клиенты могут чувствовать себя услышанными и понятыми, когда они читают мысли и интерпретации психотерапевта.

• Расширение возможностей: доступ к психотерапевтическим заметкам может расширить возможности клиентов, содействуя развитию чувства контроля над своим лечением.

• Соблюдение схемы лечения: чтение психотерапевтических заметок может улучшить соблюдение режима приема лекарств и проведение лечения.

• Отслеживание прогресса: клиенты могут отслеживать свой прогресс и получать представление о своем лечебном пути.

Риски просмотра психотерапевтических заметок

Несмотря на потенциальные преимущества, существуют и риски, связанные с чтением психотерапевтических заметок:

• Перспектива психотерапевта: мысли и мнения психотерапевта могут повлиять на отношения между ним и клиентом.

• Неудобный контент: психотерапевтические заметки могут содержать сложную или тревожную информацию, которая может быть эмоционально тяжелой для клиента.

• Потенциальная неправильная интерпретация: клиент может неправильно истолковать заметки психотерапевта, что приведет к путанице или непониманию.

Запрос заметок у своего психотерапевта

Если вы хотите получить доступ к психотерапевтическим заметкам, начните диалог со своим психотерапевтом. Объясните свои причины, по которым вы хотите их просмотреть, так как это может помочь им понять ваш запрос. Если ваш психотерапевт откажет, с уважением примите его решение и воздержитесь от споров или перерастания ситуации в конфронтацию.