Исследование использования каннабиса при СДВГ

Обзор

За последние несколько лет использование каннабиса в качестве потенциального средства лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) стало популярным. Некоторые люди считают, что каннабис может быть полезным и терапевтическим в лечении симптомов СДВГ, таких как улучшение внимания, уменьшение отвлекающих факторов, управление тревогой и противодействие побочным эффектам лекарственных средств от СДВГ. Однако перед принятием каких-либо решений о лечении важно учитывать ограниченные исследования и потенциальные риски, связанные с употреблением каннабиса.

Понимание СДВГ

СДВГ — это нейроповеденческое заболевание, характеризующееся различной степенью гиперактивности, импульсивности и трудностями с концентрацией внимания. Это состояние может значительно повлиять на повседневную деятельность человека и общие достижения. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) классифицирует СДВГ по трем типам:

1. С преимущественно невнимательностью: Люди в первую очередь борются с регулированием внимания. Симптомы могут включать легкую отвлекаемость, забывчивость, хроническую скуку, трудности с выполнением задач и частые потери вещей.

2. С преимущественно гиперактивностью/импульсивностью: Этот тип характеризуется чрезмерной активностью и импульсивностью. Симптомы могут включать беспокойство, трудности с сидением на месте, чрезмерную болтливость, деструктивное поведение и чувство постоянного движения.

3. Комбинированный тип (СДВГ-С): Присутствуют оба симптома невнимательности и гиперактивность/импульсивность.

Потенциальные преимущества каннабиса при симптомах СДВГ

Каннабис содержит два основных компонента, тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД), которые могут способствовать его способности облегчать симптомы СДВГ:

1. Тетрагидроканнабинол (ТГК): Психоактивный компонент марихуаны, отвечающий за ощущение кайфа. ТГК взаимодействует с каннабиноидными рецепторами организма, которые находятся по всему мозгу и нервной системе.

2. Каннабидиол (КБД): Непсихоактивный компонент, содержащийся как в марихуане, так и в конопле. КБД работает на различных участках мозга и, как было показано, уравновешивает действие ТГК. Он не вызывает привыкания и приобрел все большую популярность в последние годы.

Хотя обычно считается, что разные сорта каннабиса вызывают разные эффекты, исследования показывают, что эти различия могут быть не совсем точными из-за обширного скрещивания. Считается, что сорта Indica содержат больше КБД, который, как показывают исследования, может быть более полезным для людей с СДВГ.

Результаты исследований: доказательства и противоречия

1. Положительные взгляды: Некоторые исследования показывают, что каннабис может оказывать терапевтическое действие при СДВГ. Качественный анализ онлайн-обсуждений в 2016 году показал в целом положительное восприятие каннабиса как терапевтического средства при СДВГ.

2. Ограниченная клиническая поддержка: Несмотря на эти положительные отзывы, существенная клиническая поддержка этих утверждений остается ограниченной. Исследование 2013 года показало, что люди с СДВГ, употреблявшие каннабис, хуже справлялись с тестами на кратковременную память, вербальные способности, когнитивные функции, принятие решений и скорость реакции по сравнению с теми, кто не употреблял каннабис.

3. Небольшие исследования: Исследование 2020 года с участием взрослых с СДВГ, использовавших медицинский каннабис, показало снижение потребления лекарств от СДВГ при более высоких дозах компонентов медицинского каннабиса, особенно КБД. Однако это исследование было относительно небольшим, что ограничивает возможность обобщения его результатов.

4. Отсутствие надежных доказательств: Обзор 83 исследований на эту тему в 2019 году показал недостаточность доказательств в поддержку эффективности каннабиса в лечении заболеваний психического здоровья, включая СДВГ.

Предосторожности и рекомендации

1. Приверженность традиционным вариантам лечения: Доктор Ребекка Сигел, лицензированный психиатр, медицинский консультант по каннабису и автор, подчеркивает важность соблюдения традиционных вариантов лечения СДВГ, таких как лекарства и терапия, до тех пор, пока по этому вопросу не будет проведено больше клинических испытаний.

2. Комбинация с лекарствами от СДВГ: Сочетание каннабиса с лекарствами от СДВГ может повысить риск нежелательных побочных эффектов. Исследование 2015 года с участием взрослых без СДВГ показало, что сочетание аддералла и марихуаны оказало уникальное и смешанное влияние на сердечно-сосудистую функцию.

3. Переход с лекарств от СДВГ на каннабис: Строго не рекомендуется переходить с препаратов для лечения СДВГ на каннабис в качестве основного лечения из-за недостаточности доказательств, подтверждающих его безопасность и эффективность в качестве варианта лечения СДВГ.

Риски использования каннабиса для симптомов СДВГ

1. Расстройство, вызванное употреблением марихуаны (CUD): Приблизительно у 30% людей, употребляющих марихуану, может развиться та или иная степень CUD, диагноз, который ставится людям с проблемным паттерном употребления каннабиса, приводящим к клинически значительным нарушениям.

2. Повышенная распространенность у людей с СДВГ: Люди с СДВГ имеют в два-три раза более высокую распространенность употребления каннабиса по сравнению со взрослыми без СДВГ, что делает их более подверженными сопутствующим рискам.

3. Зависимость и ухудшение симптомов СДВГ: Использование каннабиса для контроля симптомов СДВГ может привести к зависимости и усугублению симптомов СДВГ, особенно если первоначальное намерение использовать его для облегчения симптомов переходит в регулярное использование.

Заключение

Использование каннабиса при СДВГ остается предметом текущих исследований и дебатов. Несмотря на наличие некоторых положительных точек зрения и отдельных свидетельств, отсутствуют существенные клинические доказательства, подтверждающие его эффективность в качестве основного варианта лечения СДВГ. Традиционные варианты лечения СДВГ, такие как лекарства и терапия, остаются стандартом оказания медицинской помощи до тех пор, пока не будет проведено больше исследований. Сочетание каннабиса с лекарствами от СДВГ следует проводить с осторожностью из-за потенциального риска нежелательных побочных эффектов. Важно обсудить эти вопросы с медицинским работником, чтобы определить наиболее подходящий план лечения с учетом индивидуальных потребностей.