Поздняя дискинезия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Поздняя дискинезия (ПД) – это двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольные, повторяющиеся движения лица и действия, например, причмокивание, высовывание языка и гримасничание. Это также может затрагивать другие части тела, такие, как руки, ноги и туловище.

Симптомы

• Непроизвольные, бесцельные и повторяющиеся движения, в том числе:
• жевательные или сосательные движения
• гримасничание (корчение рож) -чмокание губами
• сморщивание или поджимание губ
• быстрое моргание
• высовывание языка
• червеобразные движения языка
• Непроизвольные движения рук, ног и туловища, например:
• постукивание пальцами ног
• покачивание бедер
• неконтролируемые движения пальцев, напоминающие игру на невидимой гитаре или пианино

Причины

• Длительное употребление антипсихотических препаратов, в том числе:
• типичные антипсихотики, такие как хлорпромазин, галоперидол и тиоридазин
• атипичные антипсихотики, которые имеют более низкий риск, но все же могут вызывать ПД
• Другие препараты, такие, как определенные противоэпилептические препараты, антидепрессанты, противорвотные и антихолинергические препараты.

Факторы риска

• Женщины
• Люди старше 55 лет
• Люди, больные сахарным диабетом
• Люди с расстройствами настроения
• Люди с другими неврологическими заболеваниями

Диагностика

• Физический осмотр и наблюдение за симптомами
• Шкала непроизвольных движений (AIMS) для оценки тяжести симптомов
• Исключение других заболеваний со схожей симптоматикой, таких, как болезнь Гентингтона, церебральный паралич, синдром Туретта и дистония

Лечение

• Снижение дозировки или отказ от приема препарата, вызывающего ПД, может облегчить симптомы
• Лекарственные препараты:
• Аустедо (дейтетрабеназин)
• Ботокс (ботулинический токсин)
• Клозарил (клозапин)
• Ингреза (валбеназин)
• Клонопин (клоназепам)
• Глубокая стимуляция мозга в тяжелых случаях
• Продолжаются исследования новых вариантов лечения, включая антиоксиданты, такие как витамин Е, масло из красных рисовых отрубей и куркумин

Преодоление

• Ведение подробного учета принимаемых лекарственных препаратов
• Вступление в группы поддержки или сетевые сообщества
• Группа поддержки фонда Inspire для людей с поздней дискинезией