Lamictal. Сыпь: симптомы, причины и лечение

Lamictal (ламотригин) — это противосудорожный препарат, используемый в качестве стабилизатора настроения для людей с биполярным расстройством. Он умеряет крайние колебания настроения и особенно помогает в лечении тяжелой депрессии.

Несмотря на его широкое использование, Lamictal может вызвать реакцию гиперчувствительности, характеризующуюся сильной сыпью и воспалением, что привело к предупреждению FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) черного ящика.

Если у вас появилась сыпь во время приема Lamictal, немедленно обратитесь к врачу. Если она быстро распространяется, позвоните в службу спасения или отправляйтесь в ближайший пункт неотложной помощи.

Симптомы сыпи

Ранние симптомы реакции на Lamictal включают:

• Плохое самочувствие
• Лихорадка
• Зуд кожи
• Крапивница
• Красные волдыри на участках тела, включая лицо или рот

К более серьезным симптомам сыпи относятся:

• Шелушение кожи
• Болезненные волдыри
• Воспаление глаз
• Увеличенные лимфатические узлы
• Симптомы, похожие на грипп

Реакции гиперчувствительности на Lamictal

Lamictal может вызывать реакции гиперчувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN) и лекарственную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром). Эти состояния проявляются в виде тяжелых высыпаний, которые обычно развиваются через две-восемь недель после приема препарата, с уровнем смертности от 5 до 30 %.

Синдром Стивенса-Джонсона (SJS)

SJS может предшествовать гриппоподобным симптомам и характеризуется быстро распространяющейся сыпью, отеком лица и языка, а также сильными волдырями во рту, носу и глазах. Кожная сыпь может быть болезненной и привести к отслоению и шелушению кожи.

Токсический эпидермальный некролиз (TEN)

TEN — более тяжелая форма SJS, при которой отслаивается более 30 % кожи. Риск смерти от TEN в четыре-пять раз больше, чем от SJS.

DRESS-синдром

DRESS-синдром — это реакция на препарат, вызывающая сыпь наряду с сильной невралгией и воспалением важного органа (часто печени, почек, легких, сердца, мышц или поджелудочной железы).

Причины гиперчувствительности

• Возраст: У людей младше 17 лет вероятность реакции выше.
• Дозировка: Прием более высокой, чем рекомендованная, дозы, слишком быстрое увеличение дозы или прекращение лечения и повторный прием полной дозы может повысить риск.
• Сопутствующие препараты: Прием Депакена (вальпроевой кислоты) или Депакота (вальпроата натрия) вместе с Lamictal может повысить риск.

Гиперчувствительность может также возникнуть при приеме препарата по назначению, при этом влияют генетические факторы и идиопатические причины.

Риск гиперчувствительности примерно в три раза выше при приеме Lamictal по сравнению с другими стабилизаторами настроения, а у людей младше 16 лет риск удваивается.