Division dans le trouble de la personnalité limite

La division est un mécanisme de défense psychologique impliquant l'incapacité d'un individu à conserver des pensées, des sentiments ou des croyances contradictoires. On le constate couramment chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite (TPL).

Définition

La division est un phénomène psychologique caractérisé par la tendance à percevoir les choses dans les extrêmes, souvent avec peu de place pour les nuances ou les nuances de gris.

Effets de la division

Ce mécanisme de défense permet aux personnes atteintes de TPL de rejeter facilement les choses qu'elles classent comme « mauvaises » et d'adopter celles qu'elles considèrent comme « bonnes », même si ces choix peuvent être nuisibles ou risqués. La division peut avoir un impact profondément négatif sur les relations, conduisant à des comportements intenses et autodestructeurs. Cela peut finalement entraîner :

• Difficulté à maintenir des relations stables
• Difficultés à gérer les émotions
• Comportement impulsif et imprudent
• Auto-mutilation et tendances suicidaires
• Sentiments fréquents de vide et d'ennui

Exemples

Voici quelques exemples courants de comportement de division :

• Considérer les opportunités comme « sans risque » ou une « arnaque complète »
• Classer les personnes comme « mauvaises » et « tordues » ou comme « anges » et « parfaites »
• Croire que la science, l'histoire ou les nouvelles sont soit un « fait complet » soit un « mensonge complet »
• Étiqueter les choses comme « toujours » ou « jamais »
• Réagir aux situations négatives avec des sentiments de « tricherie », de « ruine » ou de « foutue »

Symptômes

Dans le TPL, la division est caractérisée par un schéma de comportement cohérent et déformé, généralement accompagné d'autres symptômes, tels que :

• Agir (se comporter sans se soucier des conséquences)
• Déni (ignorer consciemment un fait ou une réalité)
• Hypochondrie émotionnelle (tentative de transmettre la gravité de la douleur émotionnelle aux autres)
• Omnipotence (la croyance que l'on possède une supériorité exceptionnelle en matière d'intelligence ou de pouvoir)
• Agressivité passive (une expression indirecte d'hostilité)
• Projection (attribuer une émotion indésirable à quelqu'un d'autre)
• Identification projective (nier ses propres sentiments, les projeter sur quelqu'un d'autre, puis se comporter envers cette personne d'une manière qui la force à réagir avec les sentiments projetés sur elle)

**Diagnostic et prise en charge **

Comprendre le diagnostic et la prise en charge globale du TPL peut donner un aperçu des comportements comme la division associés à la maladie.

Diagnostic Un diagnostic de TPL ne peut être posé que par un professionnel de la santé mentale qualifié. Pour établir un diagnostic, le médecin devra confirmer cinq des neuf symptômes décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR), notamment :

• Une vision déformée de soi qui affecte les émotions, les valeurs, les humeurs et les relations
• Problèmes de colère, tels que des accès de violence suivis d'une culpabilité et de remords intenses
• Tentatives extrêmes pour éviter l'abandon ou des sentiments intenses d'abandon
• Dépression extrême, anxiété ou irritabilité pouvant durer des heures ou des jours
• Se sentir dissocié de soi, y compris la paranoïa et l'amnésie
• Se sentir constamment vide ou ennuyé
• Comportement impulsif, tel que l'abus de substances ou la conduite imprudente
• Relations intenses et tumultueuses caractérisées par la division
• Pensées suicidaires et/ou comportements d'automutilation

Soins et prise en charge Gérer un proche atteint de TPL, surtout lorsque les symptômes sont sévères, peut être une entreprise difficile et complexe. L'approche doit être adaptée à la relation spécifique et à l'impact de leurs symptômes sur la famille. Cependant, certains principes directeurs peuvent être utiles :

• Cultiver l'empathie : reconnaissez que la division fait partie intégrante du trouble. Ces actions sont des mécanismes de défense auxquels on a recours lorsqu'on se sent sans défense.

• Encouragez et soutenez le traitement : un traitement approprié peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de TPL. Cela peut inclure des médicaments et/ou une thérapie, le plus souvent une thérapie comportementale dialectique (TCD). Encouragez-les à commencer ou à poursuivre le traitement, renseignez-vous sur leur état et participez aux séances de thérapie si nécessaire.

• Maintenir une communication ouverte : discutez des situations au fur et à mesure qu’elles surviennent, plutôt que d’accumuler plusieurs problèmes. L'absence de communication peut exacerber la peur du rejet de l'individu.

• Rassurez votre proche de vos soins : les personnes atteintes de TPL ont souvent une peur intense du rejet ou de l'abandon. Savoir que quelqu'un prend soin d'eux peut souvent aider à réduire les comportements de division.

• Fixez des limites : bien qu’il soit important de soutenir un être cher atteint de TPL, il est essentiel d’éviter de devenir la cible d’abus. Fixez toujours des limites avec un être cher atteint de TPL. Si ces limites sont franchies, expliquez calmement pourquoi vous prenez du recul. Fixer des limites permet de préserver la relation plutôt que de la tendre.

• Prenez soin de vous : donnez la priorité à votre propre bien-être et à votre santé mentale. Pensez à trouver votre propre thérapeute pour vous aider à équilibrer vos besoins avec ceux de votre proche.

• Gérez votre réponse : n'oubliez pas que vous êtes mieux placé pour contrôler votre humeur si votre proche est atteint de TPL. Crier ou adopter un comportement hostile ne fera qu'aggraver la situation.

• Obtenez de l'aide maintenant : explorez les programmes de thérapie en ligne qui offrent un soutien et des conseils aux personnes aux prises avec le TPL.

Sécurité

Dans les cas graves, des mesures plus drastiques peuvent être nécessaires. Si la relation a un impact négatif sur votre famille, votre travail et votre bien-être, vous devrez peut-être reconnaître que la relation ne peut pas continuer.