Lamictal Rash : Symptômes, causes et traitement

Lamictal (lamotrigine) est un anticonvulsivant utilisé comme stabilisateur de l'humeur chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Il module les variations d'humeur extrêmes et est particulièrement utile dans le traitement de la dépression sévère.

Malgré son utilisation répandue, Lamictal peut provoquer une réaction d'hypersensibilité marquée par une éruption cutanée sévère et une inflammation, conduisant à une mise en garde encadrée par la U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Si vous présentez une éruption cutanée pendant la prise de Lamictal, consultez immédiatement votre médecin. Si elle s'étend rapidement, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences les plus proches.

Symptômes d'éruption cutanée

Les symptômes précoces d'une réaction à la lamotrigine comprennent :

• Malaise
• Fièvre
• Démangeaisons
• Urticaire
• Cloques rouges sur certaines parties du corps, y compris le visage ou la bouche

Les symptômes d'éruption cutanée plus sévères peuvent inclure :

• Desquamation de la peau
• Cloques douloureuses
• Inflammation des yeux
• Adénopathies
• Symptômes pseudo-grippaux

Réactions d'hypersensibilité au Lamictal

Lamictal peut provoquer des réactions d'hypersensibilité, y compris le syndrome de Stevens-Johnson (SJS), la nécrolyse épidermique toxique (NET) et le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (syndrome DRESS). Ces états se manifestent par des éruptions cutanées sévères se développant généralement après deux à huit semaines d'utilisation du médicament, avec des taux de mortalité allant de 5 % à 30 %.

Syndrome de Stevens-Johnson (SJS)

Le SJS peut être précédé de symptômes pseudo-grippaux et se caractérise par une éruption cutanée se propageant rapidement, un gonflement du visage et de la langue et de graves cloques dans la bouche, le nez et les yeux. L'éruption cutanée peut être douloureuse et entraîner le décollement et la desquamation de la peau.

Nécrolyse épidermique toxique (NET)

Le NET est une forme plus sévère du SJS, qui implique le détachement de plus de 30 % de la peau. Le risque de décès par NET est quatre à cinq fois plus élevé que par SJS.

Syndrome de DRESS

Le syndrome de DRESS est une réaction médicamenteuse provoquant une éruption cutanée accompagnée de douleurs nerveuses sévères et d'une inflammation d'un organe majeur (souvent le foie, les reins, les poumons, le cœur, les muscles ou le pancréas).

Causes d'hypersensibilité

• Âge : Les personnes de moins de 17 ans sont plus susceptibles de présenter une réaction.
• Dosage : Prendre plus que la dose recommandée, augmenter la dose trop rapidement ou arrêter le traitement et le recommencer à la dose complète peut augmenter le risque.
• Médicaments concomitants : Prendre Depakene (acide valproïque) ou Depakote (valproate de sodium) avec Lamictal peut augmenter le risque.

Une hypersensibilité peut également survenir lors de la prise du médicament tel que prescrit, avec des facteurs génétiques et des causes idiopathiques.

Le risque d'hypersensibilité est environ trois fois plus élevé avec Lamictal qu'avec d'autres stabilisateurs de l'humeur et le risque double chez les moins de 16 ans.