Hyponatrémie dilutive ou intoxication à l'eau

L'hyponatrémie dilutive, également connue sous le nom d'intoxication à l'eau, est une affection potentiellement mortelle qui survient lorsqu'une personne consomme de l'eau en excès sans régénérer suffisamment d'électrolytes, en particulier de sodium. Ce déséquilibre provoque une accumulation d'eau dans les cellules du corps, entraînant un gonflement et une perturbation des fonctions cellulaires normales. Le cerveau est particulièrement vulnérable à ces effets, ce qui rend l'hyponatrémie un problème médical grave.

Individus à risque d'hyponatrémie

Bien que la plupart des gens ne soient pas très exposés à un risque d'hyponatrémie, certains individus sont plus susceptibles :

• Consommateurs de drogues stimulantes : Les stimulants, en particulier lorsqu'ils sont associés à de longues périodes de danse, peuvent provoquer une perte rapide de liquides et d'électrolytes. Ceci est courant lors des raves et des soirées dansantes, où les personnes peuvent consommer des drogues comme la méthamphétamine, la cocaïne, la MDMA (Ecstasy), les sels de bain ou de faibles doses de MXE ou de kétamine pour maintenir leur niveau d'énergie.

• Individus qui se purgent après une consommation de drogues : Certains individus peuvent tenter de « chasser » les drogues de leur corps en consommant des quantités excessives d'eau, ce qui peut potentiellement entraîner une hyponatrémie.

• Personnes dépendantes de l'exercice : Les individus qui font de l'exercice de manière excessive pendant plusieurs heures par jour et qui se réhydratent uniquement avec de l'eau risquent de développer une hyponatrémie.

• Personnes souffrant de troubles alimentaires : Les personnes atteintes d'anorexie mentale peuvent utiliser de grandes quantités d'eau pour tenter de perdre du poids, ce qui augmente leur risque d'hyponatrémie.

• Nouveau-nés : Les nouveau-nés dont les mères évitent l'allaitement et leur donnent du lait maternisé dilué ou de l'eau, y compris les mères consommatrices de drogues, sont également à risque.

• Athlètes d'endurance : Les athlètes qui pratiquent des activités d'endurance prolongées peuvent subir une perte importante de liquides et nécessiter des stratégies d'hydratation appropriées pour maintenir l'équilibre électrolytique.

• Personnes souffrant de troubles psychiatriques : Certains troubles psychiatriques, tels que la dépression, le trouble schizo-affectif et le trouble bipolaire, peuvent augmenter le risque d'hyponatrémie.

Prévention

Pour prévenir l'intoxication à l'eau et maintenir une hydratation adéquate, il est crucial de traiter les facteurs qui contribuent à l'hyponatrémie :

Pour la consommation de stimulants :

• Encouragez les individus à consommer de l'eau tout au long de la nuit plutôt que des quantités excessives en une seule fois.

• Insistez sur l'importance de consommer suffisamment de sel pour prévenir l'intoxication à l'eau.

• Recommandez l'utilisation de liquides de réhydratation, de collations salées ou une petite quantité de sel ajouté à l'eau (environ une demi-cuillère à café par litre).

• Évitez les doses élevées de caféine, en particulier celles provenant des boissons énergisantes, car elles peuvent agir comme des stimulants et contribuer à la déshydratation.

Pour la consommation d'alcool :

• Encouragez les individus à alterner entre les boissons alcoolisées et non alcoolisées pour éviter la déshydratation.

• Incorporez des jus de fruits et des boissons gazeuses contenant du sel dans les boissons.

Pour perdre du poids :

• Conseillez aux individus de se réhydrater avec de l'eau ou des boissons contenant des électrolytes pendant l'exercice.

• Recommandez de consommer de petites quantités de liquides fréquemment plutôt que de gros volumes en une seule fois.

• Faites preuve de prudence en cas de consommation compulsive d'eau, ce qui peut se produire chez les consommateurs de stimulants, les sportifs excessifs et les personnes souffrant de troubles alimentaires.

Pour l'alimentation des nouveau-nés :

• Informez les mères sur la préparation appropriée du lait maternisé, en suivant précisément les instructions figurant sur l'emballage.

• Soulignez l'importance de l'allaitement maternel, car le lait maternel fournit un équilibre idéal d'électrolytes et d'eau.