Elavil (Amitriptyline) : Utilisations, Effets secondaires, Interactions et Dosages

Présentation

Elavil, nom de marque pour l'amitriptyline, est un médicament principalement utilisé pour traiter la dépression. C'est un antidépresseur tricyclique (TCA) qui agit en augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs, comme la sérotonine et la noradrénaline, dans le cerveau. Bien que la dépression soit sa principale indication, Elavil peut être prescrit en dehors de ses indications pour gérer les symptômes d'autres affections, notamment les troubles de l'humeur, les troubles de l'alimentation, les douleurs neuropathiques et l'anxiété.

Arrêt de la marque Elavil

En 2000, la Food and Drug Administration (FDA) a arrêté le nom de marque Elavil. Les raisons exactes de cette action restent floues. Initialement, on pensait que le risque potentiel de maladies cardiaques associé au médicament avait conduit à cet arrêt. Cependant, la FDA a précisé plus tard en 2017 que cette décision n'était pas liée à des problèmes de sécurité ou d'efficacité.

Alternative générique

Bien que le nom de marque Elavil ne soit plus disponible, la version générique, l'amitriptyline, est toujours disponible et prescrite. L'amitriptyline agit en augmentant les niveaux de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, ce qui améliore l'humeur et réduit les symptômes de la dépression.

Utilisations de l'Elavil (Amitriptyline)

Utilisation approuvée par la FDA

• Dépression : Elavil est approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression.

Utilisations hors AMM

• Troubles de l'humeur : Elavil peut être prescrit hors AMM pour gérer les symptômes de divers troubles de l'humeur, notamment le trouble bipolaire.
• Troubles de l'alimentation : L'utilisation hors AMM d'Elavil comprend le traitement des troubles de l'alimentation, tels que la boulimie nerveuse.
• Insomnie : Il peut être utilisé pour traiter les troubles du sommeil, en particulier l'insomnie.
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : L'utilisation hors AMM d'Elavil peut s'étendre au soulagement des symptômes du TSPT.
• Anxiété : Elavil peut être prescrit hors AMM pour gérer les troubles anxieux.
• Douleur chronique : L'utilisation hors AMM d'Elavil comprend la prise en charge des douleurs chroniques.
• Neuropathie diabétique : Il peut être prescrit hors AMM pour soulager la douleur associée à la neuropathie diabétique.
• Syndrome du côlon irritable (SCI) : L'utilisation hors AMM d'Elavil comprend le traitement des symptômes du SCI.
• Migraine : Elavil peut être prescrit hors AMM pour prévenir les migraines.
• Douleurs ou raideurs musculaires : L'utilisation hors AMM d'Elavil peut également inclure le soulagement des douleurs ou des raideurs musculaires.
• Névralgie du trijumeau : Elavil peut être utilisé hors AMM pour gérer la névralgie du trijumeau, une affection douloureuse chronique affectant le visage.

Effets secondaires de l'Elavil (Amitriptyline)

Effets secondaires courants

• Somnolence
• Prise de poids
• Étourdissements
• Fluctuations de poids
• Vision floue
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Constipation
• Étourdissements
• Difficulté à uriner

Effets secondaires graves

• Changements de vision
• Saisies
• Incapacité à uriner
• Ecchymoses ou saignements
• Douleurs abdominales sévères
• Spasmes musculaires
• Difficulté à avoir des relations sexuelles
• Visage figé
• Hallucinations
• Tremblements
• Évanouissements
• Difficulté à parler
• Engourdissement dans les bras ou les jambes

Syndrome malin des neuroleptiques (SMN)

Dans de rares cas, Elavil peut provoquer un syndrome malin des neuroleptiques (SMN), une réaction aux antipsychotiques. Le SMN peut entraîner une rigidité musculaire, de la fièvre ou un état mental altéré.

Réactions allergiques

Bien que rares, des réactions allergiques à Elavil sont possibles. Les symptômes d'une réaction allergique peuvent inclure un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge, des démangeaisons, des étourdissements ou des difficultés respiratoires.

Faire face aux effets secondaires de l'Elavil

• Somnolence : Évitez de conduire ou d'utiliser des machines lourdes pendant que vous prenez Elavil. Prendre le médicament le soir peut aider à minimiser la somnolence diurne.
• Constipation : Augmenter l'apport en fibres et boire beaucoup d'eau peut aider à soulager la constipation.
• Bouche sèche : Boire beaucoup d'eau ou mâcher des glaçons peut aider à soulager la sécheresse de la bouche.
• Maux de tête : Consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur la gestion des maux de tête. Des analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène (par exemple, le Tylenol), peuvent également être utiles.

Dosages d'Elavil

La posologie prescrite d'Elavil dépend de divers facteurs, notamment de l'affection traitée, des besoins individuels et de la concentration du médicament.

• Adultes atteints de dépression : La dose initiale est généralement de 75 mg divisée en deux doses, une le matin et une au coucher. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.
• Adolescents et personnes âgées : Des doses plus faibles peuvent être prescrites, généralement des doses de 10 mg trois fois par jour avec une dose de 20 mg prise au coucher.
• Autres affections : Les dosages pour d'autres problèmes de santé peuvent varier. Par exemple, les problèmes de sommeil peuvent nécessiter une dose allant de 10 à 50 mg par jour.

Avertissements et interactions

• IMAO : Elavil ne doit pas être pris avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), car cela peut provoquer des réactions graves, notamment des fièvres élevées, des convulsions et la mort.
• Alcool : Évitez de consommer de l'alcool pendant que vous prenez Elavil. L'alcool peut aggraver les effets sédatifs et réduire l'efficacité du médicament.
• Problèmes cardiaques : Elavil peut provoquer des battements cardiaques irréguliers et, dans les cas graves, un allongement de l'intervalle QT, pouvant entraîner des convulsions, des évanouissements ou la mort. La prudence est de mise pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.
• Les plus jeunes : Les recherches suggèrent que les antidépresseurs, y compris Elavil, peuvent augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les personnes de moins de 25 ans. Une surveillance étroite est nécessaire.
• Autres populations : Elavil n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'affections hépatiques ou rénales, les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes épileptiques ou ayant des troubles convulsifs, les personnes atteintes de glaucome ou celles allergiques aux antidépresseurs tricycliques.

Alternatives à Elavil

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) : Les ISRS comme Prozac, Celexa et Cipramil sont souvent préférés comme antidépresseurs de première intention en raison de leur profil d'effets secondaires plus faible que les TCA.
• Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : Les IRSN comme Cymbalta, Effexor et Fetzima peuvent également être considérés comme des alternatives à Elavil.

Autres traitements de la dépression

• Psychothérapie : Différentes formes de psychothérapie, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle, peuvent être efficaces pour gérer la dépression.
• Modifications du mode de vie : Une activité physique régulière, une alimentation saine et un sommeil adéquat peuvent avoir un impact positif sur l'humeur et réduire les symptômes de la dépression.

Conclusion

Elavil, connu génériquement sous le nom d'amitriptyline, est un antidépresseur tricyclique principalement utilisé pour traiter la dépression. Il peut également être prescrit en dehors de ses indications pour diverses affections. Bien qu'il soit généralement bien toléré, Elavil peut provoquer des effets secondaires. Consultez votre médecin pour discuter des avantages, des risques et des alternatives potentiels de traitement pour votre état spécifique.