Dyskinésie tardive : symptômes, causes, diagnostic et traitement

La dyskinésie tardive (DT) est un trouble du mouvement entraînant des comportements et des mouvements faciaux incontrôlés et répétitifs, comme des claquements de lèvres, des mouvements de langue et des grimaces faciales. Elle peut également toucher d'autres parties du corps, comme les bras, les jambes et le tronc.

Symptômes

• Mouvements incontrôlés, non intentionnels et répétitifs, notamment :
• Mouvements de mastication ou de succion
• Grimaces (faire des têtes)
• Claquement de lèvres
• Plissements ou pincements des lèvres
• Clignements rapides des yeux
• Protrusion de la langue
• Mouvements vermiformes de la langue
• Mouvements incontrôlés des bras, des jambes et du buste, comme :
• Tapement du pied
• Balancement des hanches
• Mouvements incontrôlables des doigts, ressemblant à une guitare ou un piano invisible

Causes

• Utilisation prolongée de médicaments antipsychotiques, notamment :
• Antipsychotiques typiques, comme la chlorpromazine, l'halopéridol et la thioridazine
• Antipsychotiques atypiques, dont le risque est plus faible, mais susceptibles de provoquer une DT
• Autres médicaments, comme certains antiépileptiques, antidépresseurs, antiémétiques et anticholinergiques

Facteurs de risque

• Femmes
• Personnes âgées de plus de 55 ans
• Personnes diabétiques
• Personnes souffrant de troubles de l'humeur
• Personnes souffrant d'autres troubles neurologiques

Diagnostic

• Examen physique et observation des symptômes
• Échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) pour évaluer la gravité des symptômes
• Élimination d'autres affections aux symptômes similaires, comme la maladie de Huntington, la paralysie cérébrale, le syndrome de Gilles de la Tourette et la dystonie

Traitement

• Réduire ou arrêter le médicament provoquant une DT peut faire disparaître les symptômes
• Médicaments :
• Austedo (deutétrabénazine)
• Botox (toxine botulique)
• Clozaril (clozapine)
• Ingrezza (valbénazine)
• Klonopin (clonazépam)
• Stimulation cérébrale profonde dans les cas graves
• Des recherches sont en cours pour trouver de nouvelles options de traitement, notamment des antioxydants comme la vitamine E, l'huile de son de riz rouge et la curcumine

Gestion

• Tenue de registres détaillés des médicaments
• Adhésion à des groupes de soutien ou à des communautés en ligne
• Groupe de soutien de l'association Inspire pour la dyskinésie tardive