Phobie sociale (trouble anxieux social) :
La phobie sociale, désormais appelée trouble anxieux social (TAS) dans le DSM-5, est une peur ou une anxiété intense ressentie dans des situations sociales, entraînant souvent une détresse et une altération significatives.
Critères diagnostiques du trouble anxieux social :
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Peur ou anxiété :
- Peur ou anxiété prononcée à l'égard d'une ou plusieurs situations sociales où l'individu peut être soumis à un examen minutieux, à des critiques ou à une évaluation négative.
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Évaluation ou rejet négatif :
- Peur d'être évalué négativement, humilié ou rejeté par les autres dans des contextes sociaux.
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Déclencheurs cohérents :
- Les situations sociales déclenchent constamment la réaction de peur, entraînant une évitement ou une anxiété intense.
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Peur disproportionnée :
- La peur ou l'anxiété est excessive et disproportionnée par rapport à la menace réelle posée par la situation sociale.
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Détresse ou altération significative :
- La peur ou l'anxiété provoque une détresse significative ou une altération du fonctionnement, affectant les activités quotidiennes, les relations et les performances professionnelles.
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Durée :
- Les symptômes sont présents depuis au moins six mois.
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Différenciation par rapport à d'autres troubles :
- Les symptômes ne s'expliquent pas mieux par un autre trouble mental, comme le trouble panique ou le trouble de la personnalité évitante.
Phobie généralisée ou spécifique :
Les phobies peuvent être généralisées, impliquant un large éventail de situations sociales, ou elles peuvent être spécifiques, ciblant des objets, des activités ou des situations particulières.
Exemples :
- Phobie sociale généralisée : peur des situations sociales en général, entraînant une évitement des interactions sociales.
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Phobie spécifique (acrophobie) : peur intense des hauteurs, entraînant une évitement des endroits élevés ou des activités impliquant des hauteurs.
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Phobie spécifique (claustrophobie) : peur extrême des espaces confinés, entraînant une évitement des ascenseurs, des tunnels ou des endroits bondés.
Traitement des phobies :
Le traitement des phobies implique généralement une combinaison d'interventions psychothérapeutiques et pharmacologiques.
Approches psychothérapeutiques :
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Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) :
- Aide les individus à identifier et à remettre en question les pensées, les croyances et les comportements négatifs qui contribuent à leur peur et à leur anxiété.
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Thérapie par exposition :
- Expose graduellement les individus à la situation ou à l'objet redouté dans un environnement contrôlé et favorable, les aidant ainsi à réduire l'évitement et à diminuer la peur.
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Techniques de relaxation :
- Enseigne des stratégies de relaxation aux individus pour gérer l'anxiété et favoriser le calme dans les situations sociales.
Traitement pharmacologique :
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Antidépresseurs :
- Peuvent être prescrits pour réduire l'anxiété et améliorer l'humeur, potentialisant ainsi l'efficacité de la psychothérapie.
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Benzodiazépines :
- Parfois utilisées pour soulager à court terme les symptômes d'anxiété sévères, mais l'utilisation à long terme est généralement déconseillée en raison du risque de dépendance.
Thérapie combinée :
- Une combinaison de psychothérapie et de médicaments peut être efficace pour les individus souffrant de phobies plus sévères ou pour ceux qui ne répondent pas de manière adéquate à la psychothérapie seule.