Comprendre le lien entre l'hyperphagie boulimique et le TDAH

Les recherches ont établi une corrélation entre les troubles alimentaires, notamment l'hyperphagie boulimique et la boulimie nerveuse, et le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Bien que cette corrélation n'implique pas une relation causale directe, elle suggère que le TDAH peut augmenter le risque de développer des comportements alimentaires désordonnés.

La relation entre le TDAH et l'hyperphagie boulimique

Le TDAH affecte les habitudes alimentaires et les schémas alimentaires des individus de plusieurs manières. L'impulsivité, un symptôme clé du TDAH, est liée à la suralimentation. Une revue systématique de 2017 a conclu que les patients atteints de TDAH avec une impulsivité élevée étaient plus susceptibles de présenter des signes de boulimie nerveuse ou de suralimentation.

Le dysfonctionnement exécutif pose des défis dans la planification et la consommation des repas. Les multiples étapes et décisions impliquées dans la préparation et la consommation des repas peuvent entraîner une paralysie et des périodes prolongées sans nourriture.

En outre, les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter une hyperfixation, un état de concentration intense qui peut les amener à négliger les repas lorsqu'elles sont absorbées par une tâche.

L'utilisation de médicaments stimulants pour gérer les symptômes du TDAH peut également supprimer l'appétit, ce qui complique davantage la consommation des repas.

Ces facteurs contribuent à un cycle de périodes prolongées sans manger, conduisant à une faim intense et à des épisodes d'hyperphagie boulimique.

Les défis du TDAH et de l'hyperphagie boulimique

Les personnes atteintes de TDAH font face à des défis spécifiques pour surmonter les troubles de l'alimentation en raison de leurs symptômes. L'impulsivité et le dysfonctionnement exécutif rendent difficile l'adhésion aux plans de repas et le développement d'habitudes alimentaires plus saines.

Leur faible contrôle de l'attention intensifie les envies, ce qui entraîne des pensées intrusives sur la frénésie alimentaire. Les tentatives de suppression de ces pensées peuvent amplifier le désir de boulimie.

Diagnostic du TDAH et de l'hyperphagie boulimique

L'hyperphagie boulimique seule ne constitue pas un trouble de l'alimentation. Cependant, les personnes atteintes de TDAH qui ont des difficultés à manger peuvent développer des habitudes alimentaires désordonnées. Le sentiment de manque de contrôle sur l'alimentation peut s'aggraver en trouble de l'alimentation incontrôlée.

Les symptômes révélateurs du trouble de l'alimentation incontrôlée comprennent :

• Fluctuation du poids, y compris le gain de poids
• Sentiment de honte, de culpabilité, de dégoût ou de gêne
• Manger émotionnellement
• Alimentation secrète ou dissimulation de nourriture
• Augmentation de l'anxiété, de la dépression ou des troubles de l'humeur
• Faible estime de soi
• Image corporelle déformée

L'absence de comportements compensatoires, tels que les laxatifs, le jeûne ou les vomissements auto-induits, distingue le trouble de l'alimentation incontrôlée des autres troubles de l'alimentation.

Traitement du TDAH et de l'hyperphagie boulimique

La guérison de l'hyperphagie boulimique est possible grâce aux médicaments et à la thérapie.

Médicament

• Lisdexamfétamine dimésylate (Vyvanse) : Ce médicament principal pour l'hyperphagie boulimique réduit les épisodes d'hyperphagie boulimique et gère les symptômes sous-jacents du TDAH.
• Topiramate (Topamax) : Un anticonvulsivant qui supprime l'appétit et réduit le besoin de boulimie.
• Antidépresseurs (ISRS) : Peut réduire les épisodes d'hyperphagie boulimique, potentiellement en raison de leur capacité à traiter la dépression sous-jacente ou la détresse émotionnelle.

Psychothérapie

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC aide à développer des stratégies pour gérer le TDAH, identifier les déclencheurs et aborder les schémas de pensée nuisibles associés aux comportements indésirables.
• Dialectical Behavior Therapy (DBT) : Conçue pour les personnes qui éprouvent des émotions intenses et qui ont du mal à réguler leurs émotions, caractéristiques communes du TDAH et des troubles de l'hyperphagie boulimique. La DBT vise à développer des compétences pour réguler les réponses émotionnelles, y compris la tendance à se gaver comme une forme d'auto-apaisement.
• Programmes de perte de poids comportementaux : Ces programmes intègrent la TCC à des plans de nutrition médicalement supervisés pour promouvoir une alimentation équilibrée, des habitudes d'exercice et s'attaquer aux déclencheurs de crises de boulimie.

Faire face au TDAH et à l'hyperphagie boulimique

• Évitez les régimes stricts à moins qu'ils ne soient médicalement supervisés, car ils peuvent déclencher des épisodes de boulimie.
• Faites le plein de collations nutritives et de repas faciles à préparer et facilement accessibles.
• Réglez des minuteries pour les repas pour vous inciter à manger.
• Rejoignez des groupes de soutien pour le TDAH et l'hyperphagie boulimique pour obtenir des conseils et des encouragements.

Conclusion

L'auto-compassion et le pardon sont essentiels sur le chemin de la guérison. Le TDAH et les troubles de l'alimentation impliquent souvent une autocritique excessive et une faible estime de soi, ce qui peut entraver les progrès. Envisagez d'explorer des groupes de soutien pour entrer en contact avec des personnes qui comprennent vos difficultés et offrent des conseils. Avec un soutien et des stratégies appropriés, la guérison est possible.