Bipolare Störung und Gedächtnisverlust

Die bipolare Störung, eine psychische Erkrankung, die durch extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist, kann erhebliche Auswirkungen auf das Gedächtnis haben. Diese Stimmungsschwankungen von manischen Höhen bis hin zu depressiven Tiefen können verschiedene Aspekte des Wohlbefindens einer Person beeinflussen, einschließlich Verhalten, Schlafmuster, Persönlichkeit und emotionale Stabilität. Gedächtnisverlust ist ein häufiges Symptom, insbesondere während manischer Episoden.

Symptome und Gedächtnisverlust

Zu den Symptomen, die mit einer bipolaren Störung verbunden sind, gehören:

• Gedankenrasen
• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen
• Gehobene Stimmung und Euphorie
• Erhöhtes sexuelles Verlangen (Hypersexualität)
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Undeutliches Denken und Verwirrung
• Kontrollverlust über Gedanken
• Reduziertes Schlafbedürfnis
• Zyklische Depressionen
• Großartiges und risikoreiches Denken
• Schnelles und tangentiales Sprechen
• Unüberlegte Entscheidungen
• Energieschwankungen von hoher Produktivität bis hin zu Abstürzen
• Ungewöhnliche Veränderungen in Aktivität, Verhalten und Mustern

Eine im Jahr 2017 durchgeführte Studie zeigte, dass manische Episoden aufgrund kognitiver Müdigkeit den Gedächtnisverlust bei bipolarer Störung verstärken können. Während dieser Episoden können Personen impulsives und irrationales Verhalten an den Tag legen, das sie geistig und emotional erschöpft und die Beziehungen und das allgemeine Wohlbefinden negativ beeinflusst.

Gedächtnisbezogene Auswirkungen

Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung wird oft als „Gehirnnebel“ oder „bipolares Blackout“ bezeichnet. Während dieser Episoden bleiben die Personen bei Bewusstsein, können sich aber aufgrund schneller Stimmungsschwankungen nicht an Erinnerungen erinnern, die während manischer oder depressiver Phasen entstanden sind.

In schweren Fällen kann eine bipolare Störung zu Psychosen, Selbstmordgedanken und Wahnvorstellungen führen, was zu einem Verlust des Realitätsbezugs führt.

Arten des Gedächtnisses

Das Gedächtnis lässt sich in verschiedene Arten einteilen:

• Sensorisches Gedächtnis: Temporäre Speicherung von Informationen auf der Grundlage der fünf Sinne
• Kurzzeitgedächtnis: Behält begrenzte Informationen für einen kurzen Zeitraum in einem zugänglichen Zustand
• Langzeitgedächtnis: Großer Speicher an Wissen und Aufzeichnung vergangener Ereignisse

Untersuchungen deuten darauf hin, dass eine bipolare Störung kognitive Funktionen beeinträchtigen kann, die mit exekutiven Funktionen, verbalem und visuospatiellem episodischem Gedächtnis, Arbeitsgedächtnis, verbalem Lernen, Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung, anhaltender Aufmerksamkeit und sensomotorischer Leistung zusammenhängen.

Auswirkungen auf das Gehirn

Studien haben neuropathologische Befunde bei bipolaren Störungen festgestellt. MRT-Bilder von Personen mit bipolarer Störung zeigen Unterschiede im Volumen von Gehirnstrukturen, die mit Lernen, Gedächtnisbildung, Bewusstsein, Wachsamkeit, emotionaler Regulierung, Problemlösung, sexuellem Verhalten und primären motorischen Funktionen verbunden sind.

Darüber hinaus ergab eine Studie mit über 1.200 Teilnehmern eine beschleunigte kortikale Ausdünnung bei Personen mit bipolarer Störung, insbesondere im Frontalkortex, der mit Demenz und Alzheimer-Erkrankung in Verbindung gebracht wird.

Diese neurokognitiven Abnahmen beeinträchtigen die exekutiven Funktionen und die Gedächtnisbildung des Gehirns, wodurch die Betroffenen während manischer und depressiver Episoden anfällig für Gedächtnisverlust sind. Häufige und schwere Episoden können einen Kaskadeneffekt auf den kognitiven Gedächtnisverlust haben, da die betroffenen Hirnregionen für Persönlichkeitsorganisation, Empathie, Planung und motorische Funktionen zuständig sind.

Verminderte Gehirnzustände können Entzündungsreaktionen auslösen, die die Produktion von Neuronen hemmen und die Wachsamkeit, den Fokus und die Aufmerksamkeit verringern. Dies kann zu anhaltenden Beeinträchtigungen der Gehirnfunktion und zu biochemischen Ungleichgewichten führen, die möglicherweise zu komorbiden psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen und Depressionen führen.

Behandlung und Management

Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung kann durch Interventionen behandelt werden, die darauf abzielen, die Häufigkeit und Schwere von Episoden zu verringern und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Diese Interventionen können umfassen:

• Medikamentöse Behandlungen: Antidepressiva, Antikonvulsiva, atypische Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren
• Psychotherapie: Gesprächstherapie, dialektisch-behaviorale Therapie (DBT), kognitive Verhaltenstherapie (CBT), familienorientierte Therapie (FFT) und Gruppentherapie
• Ambulante oder Tagesbehandlungsprogramme für Beratung
• Klinische Ketamintherapie
• Alternative Behandlungen: pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und Ashwagandha

Ausblick für das Gedächtnis

Die Auswirkungen einer bipolaren Störung auf das Gedächtnis können von Person zu Person unterschiedlich sein. Gedächtnisstörungen treten möglicherweise nicht bei jedem Betroffenen auf, aber häufige und extreme manisch-depressive Episoden, die in Manie, Psychose und Krankenhausaufenthalt übergehen, sind starke Prädiktoren für Gedächtnisprobleme.

Gedächtnisverlust minimieren

Um das Risiko eines bipolaren Gedächtnisverlusts zu verringern, können Betroffene Maßnahmen ergreifen, um das Wiederauftreten manisch-depressiver Episoden zu verringern und die kognitive Klarheit zu verbessern:

• Einhaltung einer konsistenten Schlafens- und Essenszeit
• Struktur in den täglichen Routinen und Handlungen schaffen
• Regelmäßigen Schlaf und gesunde Ernährung priorisieren
• Ausüben von Aerobic-Übungen für die psychische Gesundheit
• Verzicht auf oder Reduzierung des Alkoholkonsums
• Vereinfachung des Lebens und schrittweise Hinzufügung von Verpflichtungen und Aktivitäten
• Verwendung von To-Do-Listen und Kalendern zur Aufgabenorganisation und -erinnerung
• Fortlaufende Psychotherapie zur emotionalen Regulierung in Anspruch nehmen
• Persönliche Auslöser identifizieren, um vor einer Episode Hilfe zu suchen