Eine Therapie ist teuer: Die Bareinkommen in den Vereinigten Staaten variieren je nach Einzelsitzung zwischen 50 und 150 US-Dollar (in einigen Teilen des Landes sind es sogar bis zu 250 US-Dollar oder mehr pro Sitzung). Viele Amerikaner ohne Versicherung leben unterhalb der Armutsgrenze und können diese Preise nicht aus eigener Tasche bezahlen.
Um diesen Anforderungen kostengünstig erfüllen zu können, bieten viele Psychotherapeuten Gebühren nach einer gleitenden Gebührenordnung an. Das bedeutet, dass die Gebühr einer Person auf ihrer Zahlungsfähigkeit und nicht auf einem Standardpreis basiert.
Hat eine Person keine Versicherung (oder kann sich die Selbstbeteiligung nicht leisten), könnte ihr Psychotherapeut ermäßigte Selbstbeteiligungsgebühren anbieten, um die Therapie erschwinglicher zu machen. Auch wenn Psychotherapeuten nicht verpflichtet sind, eine gleitende Gebührenordnung anzubieten, ermutigt der Ethikkodex der American Psychological Association Psychologen, eine Reihe von Plätzen in ihrer Praxis für ermäßigte oder ehrenamtliche Leistungen zu reservieren.
Obwohl die meisten Psychotherapeuten ihren Klienten eine erschwingliche Versorgung bieten möchten, haben auch sie Rechnungen zu bezahlen. Daher hat ein Psychotherapeut typischerweise nur eine begrenzte Anzahl an Plätzen für eine gleitende Gebührenordnung zur Verfügung. Einige Psychotherapeuten bieten sogar kostenlose Therapiesitzungen für Klienten aus einkommensschwachen Verhältnissen an. Einige verlangen jedoch eine kleine Gebühr (beispielsweise 5 US-Dollar pro Sitzung), um die Investition des Klienten in den therapeutischen Prozess zu verstärken, ohne ihm dadurch einen finanziellen Engpass zu bereiten.
Die Kosten für Therapien-Umfrage von Verywell Mind ergab Folgendes:
In Armut zu leben, ist ungeheuer belastend und Forschungsarbeiten haben durchweg gezeigt, dass Menschen in Armut ein höheres Risiko für psychische Erkrankungen aufweisen als diejenigen, die finanziell abgesichert sind. Gleichzeitig ist eine Therapie für Menschen in Armut aufgrund der hohen Kosten weniger zugänglich.
Darüber hinaus sind möglicherweise manche Menschen, die an Symptomen schwerer psychischer Erkrankungen leiden, nicht in der Lage, zu arbeiten, was nicht nur das Einkommen einschränkt, sondern auch den Zugang zu Krankenversicherungen erheblich behindert. Sogar diejenigen mit Krankenversicherung haben möglicherweise eine hohe Selbstbeteiligung, die sie nicht aufbringen können, bevor ihre Leistungen die Sitzungen übernehmen. Eine Therapie mit gleitender Gebührenordnung macht psychologische Dienste für alle zugänglich, nicht nur für diejenigen, die es sich leisten können, die vollen Gebühren zu zahlen. Wenn Klienten die Möglichkeit haben, basierend auf einer gleitenden Gebührenordnung zu bezahlen, wird der Zugang zu psychologischer Gesundheitsversorgung verbessert.
Eine gleitende Gebührenordnung ist ein wichtiger Schritt, um psychologische Dienste für alle zugänglich zu machen und erschwinglich zu gestalten, unabhängig von Einkommen und finanziellen Ressourcen. Wenn sich jemand die Therapiekosten nicht leisten kann, gibt es immer noch einen Tarif, den er sich leisten kann, wenn er weiß, wo er suchen muss.