Umgang mit Essbrechsucht: Symptome, Diagnose und Therapie

Überblick: Essbrechsucht ist eine schwerwiegende Essstörung, die durch wiederholtes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln und Diuretika oder übermäßige Bewegung zum Zwecke der Gewichts- oder Körperformkontrolle gekennzeichnet ist. Anders als bei Bulimie kommt es bei der Essbrechsucht nicht zu Essanfällen.

Symptome:

1. Essstörungsverhalten:

   • Häufiges selbst herbeigeführtes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln oder Diuretika oder übermäßige Bewegung zur Kontrolle von Gewicht oder Körperform
   • Erbrechen nach Mahlzeiten oder auch nach dem Verzehr einer normalen Menge an Nahrung
   • Schuldgefühle und Scham im Zusammenhang mit Essstörungsverhalten

2. Störungen des Körperbildes:

   • Beschäftigung mit Gewicht, Form und Größe des Körpers
   • Intensive Angst davor, Gewicht zuzunehmen oder fett zu werden
   • Negatives Körperbild und geringes Selbstwertgefühl

3. Essstörungen:

   • Einschränkendes Essverhalten, einschließlich des Auslassens von Mahlzeiten oder der Reduzierung der Nahrungsaufnahme
   • Wahrnehmung von übermäßigem Essen oder Gefühl des übermäßigen Sättigung nach dem Essen
   • Beschäftigung mit Lebensmitteln, Kalorien und Ernährung

4. Psychische Belastung:

   • Stimmungsschwankungen, wie Depressionen, Angstzustände oder Gereiztheit
   • Schwierigkeiten bei der Konzentration oder Entscheidungsfindung
   • Geringes Selbstwertgefühl und Gefühle der Unzulänglichkeit
   • Impulsivität und Schwierigkeiten bei der Verhaltenskontrolle

5. Körperliche Komplikationen:

   • Zahnprobleme aufgrund häufigen Erbrechens
   • Speiseröhrenrisse, Schwellungen der Speicheldrüsen und gastrointestinale Probleme
   • Elektrolytungleichgewichte, die zu Herzproblemen führen
   • Knochenschwund und erhöhtes Risiko für Osteoporose
   • Erhöhtes Sterblichkeitsrisiko im Zusammenhang mit Essstörungsverhalten

Diagnose: Essbrechsucht wird derzeit im Diagnostischen und Statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) als „Andere spezifische Fütterungs- oder Essstörungen (OSFED)“ klassifiziert. Diese Kategorie wird für Personen verwendet, die einige Symptome einer Essstörung aufweisen, aber die Kriterien für eine bestimmte Störung nicht vollständig erfüllen.

Behandlung: 1. kognitive Verhaltenstherapie (KVT): - KVT hilft dabei, negative Gedanken und Überzeugungen über Nahrung, Gewicht und Körperbild in Frage zu stellen. - Sie lehrt gesündere Bewältigungsmechanismen für den Umgang mit Emotionen und Drängen zum Spucken.

1. Familienbasierte Therapie (FBT):

   • FBT bezieht die Familie in den Behandlungsprozess ein und konzentriert sich darauf, die Kommunikation zu verbessern und Konflikte innerhalb der Familie zu reduzieren.
   • FBT hat bei Jugendlichen mit Essstörungen, einschließlich Essbrechsucht, vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

2. Exposition mit Reaktionsprävention (ERP):

   • ERP setzt Personen schrittweise gefürchteten Lebensmitteln oder Situationen aus, die den Drang zum Spucken auslösen.
   • Sie hilft ihnen, diese Auslöser zu tolerieren, ohne sich auf Essstörungsverhalten einzulassen.

3. Medikamente:

   • Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände können in Betracht gezogen werden, um gleichzeitig auftretende Stimmungs- oder Angststörungen zu behandeln.

Fazit: Essbrechsucht ist eine ernsthafte Essstörung mit erheblichen körperlichen und psychischen Folgen. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Essstörungsverhalten zu kämpfen hat, ist es von entscheidender Bedeutung, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine frühzeitige Intervention und eine angemessene Behandlung können Betroffenen helfen, sich von der Essbrechsucht zu erholen und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.