Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS): DSM-5-Kriterien und Bewertung

Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine psychische Erkrankung, die durch instabile zwischenmenschliche Beziehungen, Selbstbilder und Emotionen sowie durch Impulsivität gekennzeichnet ist. Diese Muster beginnen in der Regel im frühen Erwachsenenalter und wirken sich erheblich auf verschiedene Aspekte des Lebens eines Menschen aus. Das diagnostische und statistische Handbuch psychischer Störungen, fünfte Auflage (DSM-5), enthält spezifische Kriterien für die Diagnose einer BPS.

DSM-5-Diagnosekriterien für BPS

Für die Diagnose einer BPS muss eine Person mindestens fünf der folgenden Symptome aufweisen:

1. Chronische Gefühle der Leere: Ein anhaltendes Gefühl innerer Leere oder ein Gefühl, unvollständig oder unerfüllt zu sein.

2. Emotionale Instabilität: Häufige und intensive Stimmungsschwankungen, von intensivem Glück hin zu Traurigkeit, Wut oder Reizbarkeit. Diese Veränderungen können schnell eintreten und durch alltägliche Ereignisse ausgelöst werden.

3. Verzweifelte Bemühungen, echtes oder vermeintliches Verlassenwerden zu vermeiden: Ein Muster extremer Bemühungen, zu verhindern, dass man allein gelassen wird oder sich verlassen fühlt. Dies kann verzweifelte Versuche beinhalten, Beziehungen aufrechtzuerhalten, selbst wenn sie ungesund oder missbräuchlich sind.

4. Identitätsstörung: Ein instabiles Gefühl der Selbstidentität, das oft mit einem schwankenden Selbstbild und einem fehlenden klaren Sinn für Zweck oder Werte einhergeht.

5. Impulsives Verhalten in mindestens zwei Bereichen, die potenziell selbstzerstörerisch sind: Einlassen auf impulsives und potenziell schädliches Verhalten, wie z. B. Kaufrausch, ungeschützter Sex, Substanzmissbrauch, rücksichtsloses Fahren oder Essanfälle.

6. Unangemessene, intensive Wut oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren: Häufige Anfälle intensiver Wut, einschließlich Ausbrüche, körperliche Auseinandersetzungen oder verbale Aggressionen. Schwierigkeiten, die Wut zu kontrollieren, und die Tendenz, unverhältnismäßig auf Situationen zu reagieren.

7. Ein Muster instabiler und intensiver zwischenmenschlicher Beziehungen, das durch Extreme zwischen Idealisierung und Abwertung (auch bekannt als „Splitting“) gekennzeichnet ist: Ein Beziehungsmuster, das zwischen Idealisierung und Abwertung anderer hin und her schwankt. In der Idealisierungsphase sieht eine Person die andere Person als perfekt und fehlerfrei an. In der Abwertungsphase betrachtet sie dieselbe Person als wertlos und fehlerhaft.

8. Wiederkehrendes suizidales Verhalten, Gesten, Drohungen oder selbstverletzendes Verhalten: Eine Vorgeschichte von suizidalem Verhalten oder Selbsttötungsgedanken, Selbstverletzungsvorstellungen wie Schneiden oder Brennen oder die Androhung, sich selbst zu schaden.

9. Vorübergehende, stressige paranoide Vorstellungen oder schwere dissoziative Symptome: Erleben flüchtiger paranoider Gedanken oder Überzeugungen, z. B. das Gefühl, dass andere gegen einen intrigieren, oder Episoden von Dissoziationen, in denen man sich von seinen Gedanken, Gefühlen oder seiner Umgebung losgelöst fühlt.

Anzahl der Kriterien, die für eine Diagnose erforderlich sind

Eine Person muss mindestens fünf der oben genannten Symptome aufweisen, um die Kriterien für eine BPS-Diagnose zu erfüllen. Auch die Schwere und Dauer dieser Symptome werden bei der Diagnose berücksichtigt.

BPS-Diagnoseprozess

Die Diagnose einer BPS umfasst in der Regel eine umfassende Bewertung durch einen Psychologen, z. B. einen Psychiater, einen Psychologen oder einen Therapeuten. Die Bewertung kann Folgendes umfassen:

– Klinische Interviews, um Informationen über die Symptome, Gedanken, Gefühle und das Verhalten der Person zu sammeln. – Psychologische Tests zur Beurteilung von Persönlichkeitsmerkmalen, emotionalen Funktionen und kognitiven Fähigkeiten. – Zusätzliche Informationen von Familienmitgliedern oder Freunden, um eine breitere Perspektive auf das Verhalten der Person zu erhalten.

Begleiterkrankungen

BPS tritt häufig zusammen mit anderen psychischen Erkrankungen auf, wie z. B. Depressionen, Angststörungen, Essstörungen, Substanzstörungen und posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS). Es ist wichtig, Begleiterkrankungen zu beurteilen und zu behandeln, um die gesamte Bandbreite der Herausforderungen anzugehen, mit denen Menschen mit BPS konfrontiert sind.

Wichtigkeit der Suche nach Hilfe

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit Symptomen einer BPS zu kämpfen haben, ist es wichtig, professionelle Hilfe zu suchen. Eine frühzeitige Diagnose und Intervention kann helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen, die allgemeine Funktionsfähigkeit zu verbessern und zukünftige Komplikationen zu vermeiden. Behandlungsmöglichkeiten für eine BPS umfassen in der Regel Psychotherapie, Medikamente und Selbsthilfestrategien.