Связь между ПТСР и социальным тревожным расстройством

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и социальное тревожное расстройство (СТР) — два психических состояния, которые часто встречаются одновременно. Исследования показали, что у людей с ПТСР вероятность испытывать СТР выше, чем у населения в целом. Такое совпадение не является случайным, поскольку развитие СТР у людей с ПТСР обусловлено несколькими факторами.

Что такое социальное тревожное расстройство (СТР)?

Социальное тревожное расстройство (СТР), также известное как социальная фобия, — это психическое состояние, характеризующееся сильным страхом перед социальными ситуациями. Люди с СТР испытывают чрезмерное беспокойство и дистресс в социальных взаимодействиях из-за страха быть смущенным, отвергнутым или негативно оцененным другими. Это беспокойство может выражаться в физических симптомах, таких как покраснение, потоотделение, дрожь или учащенное сердцебиение.

Распространенность СТР среди людей с ПТСР

Исследования постоянно показывают более высокую распространенность СТР среди людей с ПТСР по сравнению с общим населением. Уровень совпадения варьируется от примерно 14% до 46%. Такая вариабельность может быть объяснена конкретной изучаемой популяцией и методологией.

Возможные объяснения связи между ПТСР и СТР

Исследователи предложили несколько теорий, объясняющих связь между ПТСР и СТР. Вот некоторые из этих теорий:

1. Факторы, связанные с травмой:

2. Гипербдительность и избегание: Люди с ПТСР часто испытывают гипербдительность, повышенное состояние настороженности и сканирование окружающей среды на наличие потенциальных угроз. Эта гипербдительность может распространяться на социальные ситуации, когда они могут воспринимать обычные взаимодействия как угрожающие или подавляющие. Избегание социальных ситуаций — еще один распространенный симптом ПТСР, который еще больше способствует развитию СТР.

3. Искаженное самовосприятие: Травма может привести к негативным изменениям в самовосприятии, когда люди испытывают чувство стыда, вины и низкой самооценки. Эти негативные самовосприятия могут подпитывать социальную тревожность, поскольку люди могут бояться, что другие будут судить или отвергать их.

4. Сложности с социальными навыками: ПТСР может нарушить социальное познание, что затрудняет для людей точную интерпретацию социальных сигналов и эффективное взаимодействие с другими. Эта сложность может усугублять социальную тревожность, приводя к дальнейшему избеганию социальных ситуаций.

5. Депрессия:

6. Коморбидность: Депрессия является распространенным сопутствующим заболеванием у людей с ПТСР. Депрессия может способствовать социальной тревожности благодаря своему влиянию на настроение, уровень энергии и мотивацию. При депрессии люди могут потерять интерес к социальным мероприятиям, отказываться от социальных взаимодействий и испытывать отсутствие мотивации к общению с другими.

7. Генетические и биологические факторы:

8. Общие генетические факторы: Исследования показали, что могут существовать генетические факторы, способствующие развитию как ПТСР, так и СТР. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к беспокойству и страху, что увеличивает их уязвимость к развитию обоих расстройств.

9. Нейробиологические изменения: Травма и хронический стресс, связанные с ПТСР, могут привести к изменениям в областях мозга, участвующих в обработке страха и беспокойства. Эти изменения могут сделать людей более восприимчивыми к развитию СТР.

Последствия для лечения

Совпадение ПТСР и СТР требует комплексного подхода к лечению, который учитывает оба состояния. Варианты лечения могут включать:

1. Психотерапия:

2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ фокусируется на выявлении и оспаривании негативных мыслей, убеждений и поведения, которые способствуют социальной тревожности.

3. Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ): ДПДГ — это терапия, специально разработанная для работы с симптомами, связанными с травмой.

4. Медикаменты:

5. Антидепрессанты: Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь облегчить симптомы как ПТСР, так и СТР.

6. Анксиолитики: Анксиолитики, такие как бензодиазепины, могут обеспечить краткосрочное облегчение симптомов тревоги.

Заключение

Связь между ПТСР и СТР сложна и обусловлена различными факторами, включая опыт, связанный с травмой, депрессию, генетическую предрасположенность и нейробиологические изменения. Эффективное лечение требует многогранного подхода, учитывающего оба состояния, принимающего во внимание уникальные потребности и опыт каждого человека.