Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина (ИОЗНД) : использование, виды, побочные эффекты, меры предосторожности:

Обзор:

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и допамина (ИОЗНД) — это класс препаратов, которые в первую очередь используются для лечения депрессии. Они также используются при таких заболеваниях, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), нарколепсия и болезнь Паркинсона. ИОЗНД действуют путем ингибирования обратного захвата норадреналина и допамина в головном мозге, что влияет на бдительность, концентрацию внимания и настроение. О них принято считать, что они имеют меньше побочных эффектов, чем другие часто назначаемые антидепрессанты.

Ключевые моменты:

• ИОЗНД могут вызывать повышенное кровяное давление и потенциальную зависимость, требуя постепенного снижения дозировки при прекращении приема, чтобы избежать симптомов отмены.
• Медикаментозные взаимодействия с ингибиторами МАО и антипсихотическими препаратами могут привести к серьезным осложнениям.
• ИОЗНД в первую очередь воздействуют на норадреналин и допамин, в то время как СИОЗС сосредоточены на серотонине, а СИОЗНиН влияют как на норадреналин, так и на серотонин.

Использование ИОЗНД:

ИОЗНД обычно назначаются, когда другие формы антидепрессантов оказались неэффективными или вызвали неприятные побочные эффекты. Они в основном используются для лечения следующих заболеваний:

• Депрессия: ИОЗНД, наряду с СИОЗС и СИОЗНиН, обычно назначаются при депрессии.
• СДВГ: ИОЗНД могут быть назначены в качестве альтернативы стимулирующим препаратам для лечения симптомов СДВГ.
• Нарколепсия: Суноси (солриамфетол), ИОЗНД, одобрен для поддержания бодрствования у людей с нарколепсией.
• Болезнь Паркинсона: ИОЗНД могут использоваться для лечения депрессивных симптомов, связанных с болезнью Паркинсона.
• Отказ от психоактивных веществ: ИОЗНД продемонстрировали эффективность в уменьшении тяги и симптомов абстиненции при отказе от курения, лечении зависимости от алкоголя или опиатов.

Виды ИОЗНД:

Для использования в Соединенных Штатах одобрено три основных ИОЗНД:

• Бупропион: в основном используется для лечения большого депрессивного расстройства.

К другим реже назначаемым ИОЗНД относятся аминептин, дифеметрек, фенкамфамин, фенилпирацетам и пролинтан.

Побочные эффекты ИОЗНД:

ИОЗНД, как правило, имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами. Распространенные побочные эффекты могут включать:

• Головную боль
• Потерю веса
• Тревожность
• Сухость во рту
• Запор
• Бессонницу
• Потоотделение
• Снижение аппетита
• Тошноту
• Рвоту

В редких случаях могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как повышенное кровяное давление, потеря зрения, судороги и тремор. Кроме того, использование ИОЗНД может привести к суицидальным мыслям.

Предупреждения и взаимодействия:

• Контроль кровяного давления: ИОЗНД могут повышать кровяное давление; необходим регулярный контроль.
• Зависимость и отмена: Длительное применение ИОЗНД может привести к зависимости и симптомам отмены после прекращения приема.
• Взаимодействия с лекарственными средствами: Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и антипсихотические препараты могут взаимодействовать с ИОЗНД, повышая риск серотонинового синдрома или судорог.
• Постепенное снижение дозировки: Чтобы избежать симптомов отмены, дозировку ИОЗНД следует постепенно снижать под наблюдением врача.

Вывод:

ИОЗНД являются классом антидепрессантов, которые используются для лечения депрессии, СДВГ, нарколепсии, болезни Паркинсона и отказа от психоактивных веществ. Они действуют, воздействуя на уровень норадреналина и допамина в головном мозге. Хотя они, как правило, хорошо переносятся, потенциальные побочные эффекты включают головную боль, потерю веса, тревожность и бессонницу. Во время приема ИОЗНД необходимо контролировать кровяное давление и знать о потенциальных взаимодействиях с лекарственными средствами. При прекращении приема ИОЗНД врачи должны постепенно снижать дозировку, чтобы предотвратить симптомы отмены.