Растет спрос на услуги психического здоровья в тюрьмах

Ключевые выводы

• 75% заключенных в окружных тюрьмах Массачусетса нуждаются в услугах по лечению от наркомании и психического здоровья.

• Заключение в тюрьму может привести к проблемам психического здоровья, а услуги могут помочь подготовить заключенных к успешному возвращению в свои сообщества.

• Угнетение может привести к несправедливому применению закона и тюремному заключению. Поэтому заключенные заслуживают необходимой поддержки во время содержания под стражей в государственных учреждениях.

Заместитель президента Ассоциации шерифов Массачусетса оценивает, что 75% заключенных, находящихся в окружных тюрьмах, нуждаются в услугах по лечению от наркозависимости и психического здоровья. Тюремное заключение может негативно повлиять на психическое здоровье, поэтому необходима поддержка во время содержания под стражей в государственных учреждениях.

По данным Инициативы тюремной политики, 37% заключенных в государственных и федеральных тюрьмах и 44% лиц, содержащихся в местных тюрьмах, страдают психическими заболеваниями. Однако 66% заключенных в федеральных тюрьмах сообщают об отсутствии какого-либо психиатрического ухода.

Эта ситуация сложная и не имеет простого решения, однако крайне важно повышать осведомленность и продвигать идею психиатрической помощи в тюрьмах. Учитывая, что когнитивно-поведенческая терапия и подходы, основанные на осознанности, эффективно лечат депрессию и тревожность в тюрьмах, следует пропагандировать заботу.

Психиатрическая помощь во время тюремного заключения

Психиатрическое лечение может быть сложным из-за карательной культуры в тюремных учреждениях. Администрация исправительных учреждений часто ставит безопасность в приоритет, в то время как поставщики медицинских услуг стремятся к повышению качества жизни. Уравновесить эти проблемы может быть непросто.

Несмотря на эти проблемы, исследование, проведенное в 2021 году в Северной Каролине, показало, что подразделения терапевтического перенаправления были связаны с улучшением показателей в отношении правонарушений, психического здоровья и нанесения вреда себе.

Психические заболевания часто криминализируются

Нейробиолог и клинический социальный работник Ренетта Уивер, магистр наук, специалист по социальной работе, говорит: «Заключенные подвергаются повышенному риску психических проблем, таких как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)».

Уивер объясняет, что заключенные испытывают отчуждающие условия, такие как социальная изоляция, постоянный шум и отсутствие контроля, что может ухудшить психическое здоровье. Хотя к этим состояниям обычно относятся с сочувствием, Уивер отмечает, что заключенные часто подвергаются бесчеловечному обращению.

Уивер сравнивает условия, с которыми сталкиваются заключенные, с условиями, которые вызывают травму и ПТСР у людей, находящихся в состоянии войны. «Заключенных выписывают из тюрьмы обратно в общество с потерей надежды, выученной беспомощностью и чувством отчаяния».

Уивер подчеркивает, что среди заключенных уровень суицида выше, чем среди населения, не находящегося в заключении. «Система тюрем изначально была предназначена для изоляции и наказания преступников, нарушивших закон».

Ренетта Уивер, специалист по социальной работе, магистр наук

«Можем ли мы привлечь заключенных к ответственности за их поведение и в то же время предоставить им доступ к лечению психического здоровья и наркозависимости?» — Ренетта Уивер, специалист по социальной работе, магистр наук

Уивер было сложно рекомендовать заключение в тюрьму, когда она работала специалистом по испытательному сроку для несовершеннолетних. Осознав это, она перешла к социальной работе после разработки планов лечения для оказания поддержки клиентам в обществе.

Уивер подчеркивает, что многие заключенные борются с нелечеными психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эти проблемы могут привести к поведению, которое воспринимается как сопротивление или агрессия и может привести к аресту.

Уивер задается вопросом, можем ли мы привлечь заключенных к ответственности, одновременно обеспечивая им лечение психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Она также отмечает, что финансирование профилактических программ может быть менее затратным, чем тюремное заключение.

Система исправления в противоречии с реабилитацией

Мэтт Гловиак, доктор философии, лицензированный клинический психолог, говорит: «Некоторые симптомы психических и аддиктивных расстройств совпадают с тем, что общество считает антиобщественным или преступным».

Гловиак объясняет, что люди с психическими расстройствами могут действовать импульсивно, причинять вред другим или вести себя корыстно. Это может в конечном итоге привести к тюремному заключению.

Гловиак утверждает, что исправление, в ходе которого людей просто наказывают, отличается от реабилитации, в которую входит работа с людьми для преодоления трудностей.

Многие заключенные сталкиваются с проблемами психического здоровья из-за неестественной и давящей на психику тюремной среды. Гловиак отмечает, что существующие состояния могут ухудшиться, а новые могут развиться.

Мэтт Гловиак, доктор философии, лицензированный клинический психолог

«В тюрьме находятся многочисленные лица, страдающие психическими заболеваниями и зависимостью от вредных веществ. Многие оценки свидетельствуют о том, что это скорее правило, чем исключение». — Мэтт Гловиак, доктор философии, лицензированный клинический психолог

Гловиак подчеркивает, что управление случаями часто имеет приоритет над клиническим лечением психического здоровья, что приводит к нерешенным проблемам. Заключенные могут испытывать недостаток навыков совладания и необходимых жизненных навыков, что увеличивает риск рецидива.

Гловиак критикует систему, заявляя, что в своих проблемах психического здоровья и последующем поведении часто винят самих заключенных, а не саму систему.