Психическое здоровье новых врачей: уникальные трудности и срочная необходимость поддержки

Ключевые моменты:

• Первокурсники-медики (стажеры) часто сталкиваются с проблемами психического здоровья из-за напряженного графика, перфекционизма, а также финансовых и личных жертв, принесенных в медицинской школе.
• В двух исследованиях JAMA изучалось наличие и продолжительность депрессии у первокурсников-медиков, а результаты показали более высокий риск депрессии у хирургов-стажеров и сексуальных меньшинств.
• Медицинским школам и программам ординатуры необходимы системные изменения для поддержки психического здоровья, включая доступные ресурсы, безопасные места для обращения за помощью и специализированные программы.

Испытания ординатуры: преодоление уникальных трудностей для новых врачей

Опытный консультант по вопросам психического здоровья Скотт Гловацки подчеркивает, что переход к ординатуре может быть трудным: чрезмерные нагрузки, недостаток сна, нездоровое питание и ограниченное свободное время часто приводят к эмоциональному истощению, безнадежности и депрессии. Пандемия COVID-19 еще больше обострила эти проблемы психического здоровья.

Раскрытие исследований: ключевые выводы из исследований JAMA

В двух отдельных исследованиях, опубликованных в JAMA, изучались распространенность и продолжительность депрессии среди первокурсников-ординаторов. Исследование JAMA Surgery показало более высокую заболеваемость депрессией у хирургов-стажеров. Исследование JAMA Health and Medicine выявило более высокую распространенность и стойкость депрессии среди ординаторов, относящихся к сексуальным меньшинствам.

Доктор Олуфеми Зубербучи, директор программы по благополучию в медицинской школе J. Тайсона, связывает повышенный уровень депрессии среди сексуальных меньшинств с дополнительными стрессами, возникающими при взаимодействии с властной структурой медицинской сферы, в которой часто присутствуют предубеждения, основанные на расе, поле и сексуальной ориентации. Из-за страха быть заклейменными за то, что им нужна помощь, ординаторы могут реже обращаться за помощью по поводу проблем с психическим здоровьем.

Содействие улучшению психического здоровья: создание благоприятной среды и индивидуальных программ

Осознавая влияние ограничений по времени и ресурсов на поиск помощи в области психического здоровья, Гловацки и Зубербучи подчеркивают необходимость системных изменений в медицинских учреждениях для решения проблем психического здоровья среди ординаторов. К ним относятся создание безопасных пространств, способствующих поиску поддержки без страха осуждения, активное снижение стигматизации и предложение индивидуальных программ благополучия, которые предоставляют возможности для размышлений, решения проблем и соответствующей поддержки.

Кроме того, программы ординатуры должны корректировать рабочую нагрузку в соответствии с уровнем развития и опытом стажеров, обеспечивая при этом постоянные возможности для общения и контекстной поддержки. Чтобы решить проблему низкого уровня обращения за медицинской помощью в области психического здоровья среди ординаторов с депрессией (26,5% согласно исследованию JAMA Surgery), Гловацки подчеркивает важность предоставления доступных услуг в области психического здоровья, адаптированных к уникальным потребностям ординаторов.

Заключение: совместные действия для создания более здоровой медицинской среды

Создавая общее понимание проблем психического здоровья, с которыми сталкиваются новые врачи, и внедряя системные реформы, медицинские школы и программы ординатуры могут активно смягчить эти трудности. Создав более безопасную среду, предоставив доступные ресурсы и инвестируя в индивидуальную поддержку, учреждения могут создать устойчивую среду для обучения и работы, в которой приоритетным является благополучие ординаторов. Этот совместный подход в конечном итоге приведет к появлению более здоровой и сильной медицинской рабочей силы.