Отклонения в мыслительных процессах при шизофрении.

Мышление — это сложный процесс, включающий нашу способность принимать решения, решать задачи, рассуждать и запоминать. При шизофрении дезорганизованное мышление является основным симптомом, приводящим к нарушениям мыслительных процессов. Эти нарушения могут проявляться в виде дезорганизованного мышления, несвязной речи, резкого прерывания или прекращения мыслительных процессов, произнесения случайных слов и бессвязности.

Обычно мыслительные процессы следуют логическому и последовательному шаблону. Однако при шизофрении этот процесс нарушается, что приводит к дезорганизованному мышлению и расстройству речи.

Причины дезорганизованного мышления

Точная причина дезорганизованного мышления (и шизофрении) неизвестна. Возможные факторы, способствующие этому, включают генетику, семейный анамнез, окружающую среду и прошлые травмы. Исследования выявили структурные различия в мозге людей с дезорганизованным мышлением, особенно в областях, участвующих в:

• Обработке языка и речи
• Слуховом восприятии
• Социальном взаимодействии
• Когнитивных функциях, таких как принятие решений, оценивание, генерирование идей и обучение

Ваши мысли, эмоции, ощущения, воспоминания и фантазии образуют основные строительные блоки мыслительного процесса вашего мозга. Любое нарушение этого процесса или способа, которым эти блоки связаны друг с другом, может повлиять на другие сферы вашей жизни.

Содержание мысли и мыслительный процесс

Чтобы лучше понять дезорганизованное мышление, полезно рассмотреть две перспективы: содержание и процесс мышления. Изменения в содержании мысли влияют на то, что человек воспринимает или о чем думает, в то время как изменения в процессе мышления влияют на то, как он формирует и выражает свои идеи.

Отклонения в содержании мысли

• Слуховые галлюцинации (слышание звуков, не основанных на реальности)
• Заблуждения (фиксированные наборы идей, которые противоречат реальности)
• Деперсонализация или дереализация
• Грандиозность

Отклонения в мыслительном процессе

• Обстоятельное мышление
• Звуковые ассоциации
• Уход от темы
• Отвлекаемость
• Периферическое мышление
• Речевой салат (несвязность)

Типы дезорганизованного мышления

1. Отвлекаемость: Люди с дезорганизованным мышлением могут испытывать отвлекаемость, резко переключаясь с темы на тему до того, как закончат предложение. Это часто происходит из-за того, что раздражители, находящиеся рядом, вмешиваются в процесс мышления и могут быть связаны с переключением на несвязанные или нерелевантные темы.

2. Обстоятельное мышление: Обстоятельное мышление включает в себя предоставление чрезмерных и ненужных подробностей, прежде чем перейти к главной мысли. Человек может уходить в дебри, которые не имеют прямого отношения к теме, часто предоставляя множество ненужных подробностей.

3. Периферическое мышление: Периферическое мышление возникает, когда человек переходит от одной мысли к другой, не достигая главной идеи. Мысли могут быть в какой-то степени связаны, но только поверхностно или по касательной.

4. Уход от темы или свободные ассоциации: В случаях сильно расстроенного мышления мысли могут терять связь друг с другом и становиться несвязанными и разобщенными. Это нелогичное мышление и резкие изменения в теме разговора известны как уход от темы или «свободные» ассоциации.

5. Звуковые ассоциации: Звуковые ассоциации возникают, когда люди выбирают слова на основе их звучания (рифмованные или каламбурные ассоциации), а не значения. Они также могут использовать придуманные слова или неологизмы и говорить невыразительным или необычным голосом.

6. Несвязность: Люди с очень сильно нарушенным мышлением могут испытывать несвязность, когда нет различимых связей между словами. Эта несвязность (также известная как «речевой салат») не дает понять мыслительный процесс человека.

Диагностика

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), содержатся критерии для помощи в диагностике шизофрении. Врачи ищут типичные симптомы, такие как нарушение речи, бред, галлюцинации, дезорганизованное или кататоническое поведение и снижение эмоционального выражения.

Они также могут оценить дезорганизованное мышление, изучив коммуникацию и внимание. Важно, чтобы врачи исключили другие состояния, которые могут влиять на мыслительные процессы, такие как:

• Биполярное расстройство
• Шизоаффективное расстройство
• Большая депрессия с психотическими симптомами
• Психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ
• Деменция

Лечение дезорганизованного мышления

Лечение отклонений в мыслительном процессе при шизофрении часто включает в себя комбинацию лекарств, психотерапии, обучения навыкам жизнедеятельности и поддержки семьи.

1. Лекарства: Правильно подобранные лекарства могут помочь уменьшить дезорганизованное мышление и улучшить общее функционирование. Это может включать антидепрессанты, средства для стабилизации настроения или противотревожные препараты наряду с антипсихотическими препаратами для долгосрочного лечения симптомов.

2. Психотерапия: Разговорная терапия, включающая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), может помочь людям лучше распознавать отклонения в мыслительном процессе и развить механизмы совладания с необычными или ненормальными способами мышления.

3. Тренинг социальных навыков: Неспособность ясно выражать мысли и чувства может повлиять на семью, общественную жизнь и рабочие отношения. Тренинг социальных навыков может помочь улучшить общение с другими людьми, чтобы более эффективно выстраивать эти отношения.

4. Семейная поддержка: Члены семьи часто играют важную роль в уходе за человеком с шизофренией. Семейная терапия может помочь убедиться, что как человек, так и его близкие понимают это состояние и чувствуют себя поддержанными.

Вывод

Лечение проблем с мыслительным процессом зависит от первопричины. Во многих случаях лекарства, психотерапия, тренинг навыков и поддержка семьи являются частью комплексного плана лечения.

Слово от Verywell

С дезорганизованным мышлением может быть трудно справиться, но с помощью медицинских работников и поддержки близких можно добиться прогресса и эффективно справиться с ним. Узнав больше о симптомах шизофрении и присоединившись к группам поддержки (как лично, так и в Интернете), вы сможете найти выход для выражения эмоций и принять стратегии для лучшего общения.