Связь между травмой, ПТСР и диссоциацией

Травма, в частности в детстве, тесно связана с диссоциативными расстройствами, и эта связь является двусторонней. Травма может привести к диссоциативным расстройствам, а диссоциация может препятствовать восстановлению после травмы. Диссоциация часто является защитным механизмом при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Эти связи объясняются изменениями функций мозга, возникающими в результате травмы.

Диссоциация и диссоциативные расстройства

• Диссоциация: Разрыв между мыслями, чувствами, воспоминаниями, поведением, восприятием и чувством идентичности.
• Диссоциативные расстройства: Диссоциация, значительно ухудшающая повседневную жизнедеятельность.
• Диссоциативная амнезия: Потеря памяти о важных событиях.
• Диссоциативная фуга: Побег без воспоминаний о событии.
• Деперсонализация/дереализация: Ощущение отстраненности от себя и/или окружения.
• Диссоциативное расстройство идентичности: Смятение и изменение идентичности.

Травма и диссоциация

• Травма, особенно持续虐待和忽视, является значительным фактором риска диссоциативных расстройств.
• 90 % людей с диссоциативными расстройствами подвергались жестокому обращению в детстве.
• Единичный травматический опыт, такой как стихийные бедствия или насильственные преступления, также может привести к диссоциативным расстройствам.

Диссоциация как стратегия совладания

• При столкновении с травмой диссоциация может служить защитным механизмом выживания, позволяя людям избегать подавляющего опыта.
• В частности, дети могут использовать диссоциацию для того, чтобы справиться с беспомощностью и душевной болью.

Долгосрочные негативные последствия диссоциации

• Диссоциация, сохраняющаяся вне реальной опасности, может нарушить отношения, работу и повседневную деятельность.
• Это может помешать восстановлению после травмы и подтолкнуть к принятию ситуаций, которые требуют изменений.

Возраст травмы и диссоциативные расстройства

• Дети в определенном возрасте, например, дошкольники (4-5 лет) и дети младшего школьного возраста (8-9 лет), более склонны к развитию диссоциативных расстройств в ответ на травму.
• Продолжающаяся тяжелая травма до девяти лет тесно связана с диссоциативными расстройствами.

Изменения в мозге при травме и диссоциации

• Исследования показывают, что травма и диссоциация связаны с изменениями в работе мозга и нейронных связях.
• Наблюдается снижение активности лимбической системы, повышенная активность лобной доли и измененная коммуникация между этими областями.

ПТСР и диссоциация

• Диссоциация и ПТСР тесно связаны и часто встречаются вместе.
• Диссоциативный подтип ПТСР в DSM-5 включает симптомы деперсонализации и/или дереализации.
• Диссоциация при ПТСР может усилить симптомы, но обычно они преходящие.

Лечение диссоциации

• Необходима помощь при диссоциации, поскольку она может привести к различным осложнениям, если ее не лечить.
• Лечение может включать психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия, а также медикаменты.
• Международное общество изучения травм и диссоциации предоставляет ресурсы и соединения с психотерапевтами.

Справляемся с диссоциацией

• Стратегии борьбы с диссоциацией включают в себя:
• Достаточный сон.
• Регулярная физическая активность.
• Сбалансированное питание.
• Методы релаксации.
• Ведение дневника для выявления триггеров.

Заключение

Жестокое обращение с детьми и их игнорирование особенно связаны с диссоциацией, которая может затруднить восстановление после травмы. ПТСР и диссоциация тесно переплетены, и диссоциативный подтип ПТСР распознается в DSM-5. Правильное лечение может помочь справиться с симптомами ПТСР и факторами стресса, которые вызывают диссоциативные симптомы. Поиск помощи у опытного специалиста жизненно важен для выздоровления и улучшения качества жизни.