Schizophrénie affective par rapport à la schizophrénie : symptômes, causes et traitement

Faire la différence entre la schizophrénie affective et la schizophrénie peut être un défi, car les deux pathologies partagent des symptômes psychotiques de base, tels que des hallucinations, des délires et une pensée désorganisée. Cependant, ce sont des troubles distincts avec des critères diagnostiques et des traitements uniques.

Symptômes

Schizophrénie :

• Hallucinations : de fausses perceptions sensorielles telles qu'entendre des voix, voir des images ou ressentir des sensations qui n'existent pas.
• Délires : de fausses croyances non fondées sur la réalité, telles que penser que les gens voyagent dans le temps pour vous rendre visite ou que quelqu'un est secrètement déguisé en quelqu'un d'autre.
• Affect plat : absence d'expression émotionnelle ou gamme d'émotions limitée.
• Pensée désorganisée : discours décousu, incohérent ou difficulté à exprimer clairement ses pensées.
• Persistance des symptômes : les symptômes ont tendance à être persistants et chroniques.

Schizophrénie affective :

• Hallucinations et délires : similaires à ceux que l'on rencontre dans la schizophrénie.
• Affect plat et pensée désorganisée : des symptômes également fréquents.
• Symptômes affectifs : des symptômes affectifs chroniques et persistants, tels que la dépression ou la manie, doivent être présents pendant plus de la moitié de la durée totale de la maladie.
• Les symptômes apparaissent et disparaissent : les symptômes psychotiques ont tendance à être des épisodes plus brefs qui vont et viennent, tandis que les symptômes affectifs peuvent persister.

Causes

Les causes exactes de la schizophrénie et de la schizophrénie affective sont inconnues. Cependant, on pense que plusieurs facteurs jouent un rôle :

• Génétique : les deux pathologies ont une composante génétique, et avoir un membre de la famille atteint de l'une ou l'autre de ces pathologies augmente le risque de la développer.
• Structure et chimie du cerveau : des différences dans la chimie du cerveau et des anomalies dans la structure du cerveau peuvent contribuer au développement de ces troubles.
• Facteurs environnementaux : bien que moins bien compris, des facteurs environnementaux tels qu'un traumatisme, le stress ou la consommation de substances peuvent déclencher l'apparition des symptômes chez les personnes ayant une prédisposition génétique.

Diagnostic

La dernière édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) classe la schizophrénie et la schizophrénie affective comme des troubles psychotiques. Les professionnels de santé évaluent les symptômes d'un individu pour déterminer s'ils répondent aux critères diagnostiques du DSM-5 :

Critères diagnostiques de la schizophrénie :

• Au moins deux des symptômes suivants :
• Confusion dans la pensée ou le discours
• Délires
• Hallucinations
• Symptômes négatifs, tels que l'absence d'expression
• Mouvements corporels inhabituels
• Les symptômes affectifs, s'ils sont présents, sont brefs par rapport à la durée des symptômes psychotiques.

Critères diagnostiques de la schizophrénie affective :

• La schizophrénie affective peut être distinguée de la schizophrénie en fonction de la présence de symptômes affectifs.
• Une personne atteinte de schizophrénie affective ressent de graves symptômes affectifs qui représentent plus de la moitié de la durée totale de la maladie.
• Deux types de schizophrénie affective :
• Le type bipolaire : caractérisé par des épisodes de manie et de dépression majeure
• Le type dépressif : caractérisé par des épisodes de dépression majeure sans manie
• Les symptômes psychotiques doivent être présents pendant un certain temps (au moins quelques semaines) lorsqu'une personne ne ressent aucun symptôme affectif grave.

Traitement

Les approches thérapeutiques de la schizophrénie et de la schizophrénie affective diffèrent en raison de la présence de symptômes affectifs dans cette dernière :

Schizophrénie :

• Médicaments antipsychotiques : ces médicaments sont le pilier du traitement et aident à gérer les symptômes psychotiques.
• Traitement d'entretien : comprend presque toujours un médicament antipsychotique pour prévenir les rechutes.

Schizophrénie affective :

• Médicaments antipsychotiques : utilisés pour traiter les symptômes psychotiques.
• Stabilisateurs d'humeur : pour le type bipolaire, des stabilisateurs d'humeur comme le valproate ou le lithium peuvent être prescrits pour gérer les symptômes affectifs.
• Antidépresseurs : pour le type dépressif, des antidépresseurs peuvent être prescrits pour gérer les symptômes affectifs.

Prévention

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la schizophrénie ou la schizophrénie affective. Cependant, une intervention et un traitement précoces peuvent améliorer les résultats et le pronostic. Il est essentiel de demander l'aide d'un professionnel de santé dès que les symptômes apparaissent.

Conclusion

La schizophrénie affective et la schizophrénie sont des pathologies psychiatriques complexes avec des symptômes, des causes et des traitements uniques. Si vous-même ou un de vos proches présentez des symptômes, un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour gérer la pathologie et minimiser son impact sur la vie quotidienne.