Trouble de la personnalité borderline : Symptômes et diagnostic

Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est une maladie mentale qui affecte les pensées, les émotions et le comportement d'une personne. Les personnes atteintes de TPB ont souvent du mal à réguler leurs émotions, à maintenir des relations stables et à adopter des comportements impulsifs. Elles peuvent également avoir un sens déformé de soi et ressentir un sentiment de vide.

Symptômes du TPB

Les signes et symptômes du TPB peuvent varier d'une personne à l'autre, mais certains signes courants comprennent :

• Instabilité émotionnelle : Les personnes atteintes de TPB éprouvent des émotions intenses et qui changent rapidement. Elles peuvent se sentir heureuses à un moment donné et tristes ou en colère l'instant d'après. Cette volatilité émotionnelle peut rendre difficile le maintien de relations stables et la régulation de leur comportement.

• Impulsivité : Les personnes atteintes de TPB peuvent adopter des comportements impulsifs sans en considérer les conséquences. Cela peut entraîner des problèmes dans divers aspects de leur vie, tels que les relations, les finances et le travail. Les comportements impulsifs peuvent inclure des dépenses inconsidérées, des relations sexuelles non protégées, l'abus de substances ou l'automutilation.

• Relations instables : Les personnes atteintes de TPB ont souvent des relations instables et intenses. Elles peuvent idéaliser une personne à un moment donné, puis la dévaloriser l'instant d'après. Ce modèle d'idéalisation et de dévalorisation peut rendre difficile pour elles la formation et le maintien de relations saines et à long terme.

• Sens déformé de soi : Les personnes atteintes de TPB peuvent avoir un sens déformé de qui elles sont. Elles peuvent se sentir vides, sans valeur ou comme si elles n'avaient aucune identité. Cela peut entraîner des sentiments d'insécurité et des difficultés à développer un sens stable de soi.

• Comportement suicidaire ou d'automutilation : Les personnes atteintes de TPB peuvent adopter des comportements d'automutilation, tels que se couper ou se brûler, ou avoir des pensées ou des tentatives suicidaires. Ces comportements sont souvent un moyen de faire face à des émotions intenses ou à un sens déformé de soi.

Diagnostic du TPB

Le diagnostic du TPB est posé par un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue. Il n'existe pas de test spécifique pour le TPB. Le diagnostic est basé sur les symptômes et les antécédents de la personne. Pour répondre aux critères du TPB, une personne doit présenter un schéma d'au moins cinq des symptômes suivants :

• Des relations instables caractérisées par une idéalisation et une dévalorisation intenses
• Des comportements impulsifs dans divers domaines, tels que les dépenses, le sexe ou la consommation de substances
• Une instabilité émotionnelle avec des sautes d'humeur rapides et une colère intense
• Un sens déformé de soi ou de son identité, se sentir vide ou manquer d'un sens clair de qui on est
• Des comportements suicidaires ou d'automutilation ou des menaces récurrentes de tels comportements
• La peur de l'abandon, réelle ou imaginaire, conduisant à des efforts extrêmes pour l'éviter
• Des sentiments chroniques de vide ou d'ennui
• Des difficultés à contrôler sa colère, entraînant de fréquentes explosions ou des altercations physiques
• Une idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou des symptômes dissociatifs sévères

Traitement du TPB

Il n'existe pas de remède contre le TPB, mais divers traitements peuvent aider les personnes à gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie. Le traitement implique généralement une combinaison de psychothérapie et de médicaments.

Psychothérapie : La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, peut aider les personnes atteintes de TPB à apprendre à gérer leurs émotions, à réguler leur comportement et à développer des mécanismes d'adaptation plus sains. Certains types courants de psychothérapie pour le TPB comprennent :

• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : La TCD enseigne des compétences pour gérer les émotions, tolérer la détresse et améliorer les relations interpersonnelles.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC aide les personnes à identifier et à modifier les schémas de pensée et les comportements négatifs qui contribuent à leurs symptômes.

• Thérapie psychodynamique : La thérapie psychodynamique explore les conflits et les schémas inconscients sous-jacents qui peuvent contribuer aux symptômes du TPB.

Médicaments : Les médicaments peuvent être utilisés pour aider à gérer les symptômes associés au TPB, tels que l'anxiété, la dépression ou l'impulsivité. Les médicaments couramment utilisés pour le TPB comprennent :

• Antidépresseurs : Les antidépresseurs peuvent aider à soulager les symptômes de la dépression et de l'anxiété.

• Antipsychotiques : Les antipsychotiques peuvent être utilisés pour réduire les symptômes psychotiques, tels que les hallucinations ou les délires.

• Stabilisateurs de l'humeur : Les stabilisateurs de l'humeur peuvent aider à réguler les émotions et à prévenir les sautes d'humeur extrêmes.

Pronostic du TPB

Le pronostic du TPB peut varier d'une personne à l'autre. Avec un traitement approprié, de nombreuses personnes atteintes de TPB peuvent apprendre à gérer leurs symptômes et à vivre une vie épanouissante. Cependant, il est important de noter que le TPB est une maladie chronique et qu'il peut y avoir des périodes de rechute ou d'exacerbation des symptômes. Un soutien et un traitement continus peuvent aider les personnes à maintenir une stabilité et à améliorer leur bien-être général.