Surcharge de sérotonine : signes, effets et guide de traitement

Des niveaux élevés de sérotonine peuvent être dangereux, voire mortels. Certains médicaments et substances peuvent entraîner des niveaux élevés de sérotonine, provoquant une affection appelée syndrome sérotoninergique.

Signes de surcharge de sérotonine : comprendre le syndrome sérotoninergique

La sérotonine, un neurotransmetteur, joue un rôle essentiel dans la régulation de l'humeur, le bonheur, la qualité du sommeil, la mémoire et le désir sexuel. Cependant, lorsqu'elle est présente en excès, elle peut devenir nocive et entraîner un syndrome sérotoninergique.

Symptômes de sérotonine excessive

La prise de trop de médicaments augmentant la sérotonine ou le dépassement de la posologie prescrite peut entraîner des symptômes de toxicité à la sérotonine, notamment :

• Confusion
• Augmentation des réflexes
• Agitation
• Hallucinations
• Forte agitation
• Modifications de la tension artérielle
• Rythme cardiaque rapide
• Nausées, vomissements et diarrhée
• Fièvre
• Convulsions
• Coma

Apparition des symptômes du syndrome sérotoninergique

Les symptômes peuvent apparaître quelques minutes, quelques heures ou jusqu'à 24 heures après la prise ou l'ajustement de la posologie d'un médicament.

Habituellement, les personnes présentant des symptômes du syndrome sérotoninergique se rendent aux urgences dans les six heures.

Si vous ou l'une de vos connaissances présentez ces symptômes, appelez le 911 immédiatement et rendez-vous aux urgences les plus proches.

Causes du syndrome sérotoninergique : identification des contributeurs

Le syndrome sérotoninergique, également appelé toxicité sérotoninergique, est une affection rare mais potentiellement mortelle causée par des niveaux dangereusement élevés de sérotonine dans le cerveau. Cela se produit souvent lorsque deux médicaments ou plus qui augmentent les niveaux de sérotonine (médicaments sérotoninergiques) sont associés.

Les substances qui peuvent contribuer à des niveaux excessifs de sérotonine comprennent :

• Certains antidépresseurs
• Médicaments contre la migraine à base de triptans
• Drogues illégales, telles que la cocaïne, le LSD, les amphétamines et l'ecstasy
• Suppléments à base de plantes, notamment le millepertuis, la noix de muscade et le ginseng
• Certains médicaments contre le rhume
• Certains médicaments anti-nauséeux

Les antidépresseurs de classes telles que les ISRS, les IRSN, les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont connus pour provoquer potentiellement le syndrome sérotoninergique.

Ces antidépresseurs sont couramment prescrits pour la dépression et les troubles anxieux, y compris le trouble panique.

Effets potentiels du syndrome sérotoninergique : reconnaître la gravité

Une sérotonine excessive peut entraîner des effets rares mais graves, tels que :

• Lésions organiques permanentes
• Spasmes musculaires (pouvant entraîner une dégradation musculaire)
• Lésion rénale

Anxiété et surcharge de sérotonine : comprendre le lien

Les médicaments qui contiennent de la sérotonine peuvent potentiellement provoquer de l'anxiété. Par exemple, Prozac (fluoxétine) peut provoquer de l'anxiété comme effet secondaire.

Traitement du syndrome sérotoninergique : gestion de l'urgence

En raison de son potentiel mortel, le syndrome sérotoninergique nécessite des soins médicaux d'urgence. Le traitement commence généralement par l'arrêt des médicaments qui provoquent des niveaux élevés de sérotonine.

Cependant, certaines complications, telles que le délire, la fréquence cardiaque instable, l'hypertension artérielle et la température élevée, peuvent persister. Des mesures de soutien et des interventions hospitalières peuvent être nécessaires, notamment :

• Contrôle du rythme cardiaque et de la pression artérielle : Des médicaments peuvent être administrés pour abaisser la fréquence cardiaque et la tension artérielle ou pour l'augmenter si elle chute trop bas.
• Contrôle de la température : Des couvertures rafraîchissantes peuvent être utilisées pour gérer la fièvre.
• Sédation : Les benzodiazépines peuvent être utilisées pour contrôler l'agitation extrême et la raideur musculaire.
• Hydratation : Des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour traiter la déshydratation causée par une température corporelle élevée et la transpiration.
• Cyproheptadine : Cet antihistaminique peut bloquer la production de