Traitement familial (TTF) des troubles de l'alimentation

Aperçu

Le traitement familial (TTF) est une approche thérapeutique de pointe pour les troubles de l'alimentation chez les adolescents, notamment l'anorexie mentale, la boulimie mentale et d'autres troubles de l'alimentation ou de l'ingestion précisés (TAPI). Il s'agit d'un traitement structuré dispensé par des professionnels qualifiés, généralement dispensé en milieu ambulatoire. Certains programmes d'hospitalisation résidentielle et partielle (PHP) peuvent également intégrer le TTF.

Recherche et efficacité

Les recherches ont constamment démontré l'efficacité et la rapidité du TTF par rapport à d'autres traitements, ce qui en fait une approche de première ligne pour les enfants, les adolescents et certains jeunes adultes souffrant de troubles de l'alimentation.

Principes clés

Le TTF diffère des traitements traditionnels en considérant le trouble de l'alimentation comme une force externe contrôlant l'enfant, tout en reconnaissant le lien fort entre les parents et les enfants. Cette approche donne aux parents les moyens d'utiliser leur amour et leur influence pour aider leur enfant à guérir.

Phases du TTF

Le TTF se compose généralement de trois phases :

Phase 1 : contrôle parental total :

• Les parents se chargent des repas, aidant l'enfant à rétablir des habitudes alimentaires régulières en fournissant des repas et des collations régulières planifiés avec l'équipe de traitement.
• Les parents aident à interrompre les comportements problématiques comme l'exercice excessif ou la purge.
• L'objectif est de prendre du poids et de lutter contre la malnutrition.

Phase 2 : retour progressif du contrôle à l'adolescent :

• Une fois le poids rétabli, les repas deviennent plus fluides et les comportements sont davantage maîtrisés, le contrôle est progressivement transféré à l'adolescent de manière adaptée à son âge.
• Les adolescents sont encouragés à assumer davantage de responsabilités vis-à-vis de leur alimentation et à apprendre à faire des choix sains.

Phase 3 : établir une indépendance saine :

• Lorsque l'adolescent est capable de manger de manière indépendante et de maintenir des comportements sains, l'accent est mis sur le développement d'une identité saine, la résolution d'autres problèmes de développement et l'aide à la réorganisation de la famille. L'objectif est de faciliter la transition de l'adolescent vers l'indépendance et de prévenir les rechutes.

Avantages du TTF

Le TTF offre plusieurs avantages, notamment :

• L'efficacité pour surmonter l'anosognosie (absence de conscience de sa maladie) fréquemment observée chez les adolescents atteints de troubles de l'alimentation.
• Assigne la responsabilité du changement de comportement et de la nutrition aux parents, réduisant ainsi le risque de complications médicales.
• Rentable avec des taux de guérisonélevés démontrés et une abstinence soutenue chez les adolescents.

Adéquation du TTF

Le TTF est plus efficace pour les familles dont la durée de la maladie est inférieure à trois ans et présentant une réponse positive précoce au traitement. Toutefois, il est essentiel de noter que le TTF ne convient pas à toutes les familles. Il n'est pas recommandé pour les familles confrontées à des abus physiques ou sexuels, à la toxicomanie ou à des critiques excessives. Dans de tels cas, un TTF séparé, où le thérapeute ne rencontre que les parents, peut être une option alternative.

Implication de la famille

Les familles qui ont suivi un TTF expriment souvent leur enthousiasme et leur gratitude d'être une partie intégrante de la solution dans le rétablissement de leur enfant.