Traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte

Comprendre le TDAH

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une difficulté persistante à prêter attention, une hyperactivité et une impulsivité. Il touche environ 4 % de la population mondiale et se poursuit souvent à l'âge adulte.

Types de TDAH

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) classe le TDAH en trois types principaux :

**1. Présentation à prédominance inattentionnelle : ** - Difficulté à se concentrer sur les tâches - Erreurs fréquentes dues à la négligence - Se laisse facilement distraire par des stimuli externes - Difficulté à suivre les instructions : désorganisation et oubli - Évitement des tâches nécessitant un effort mental soutenu

**2. Présentation à prédominance hyperactive/impulsive : ** - Agitation et fébrilité excessives - Impulsivité, notamment en lâchant des réponses et en interrompant les autres - Difficulté à attendre son tour - Bavardage excessif - Difficulté à rester assis - Activité motrice excessive

**3. Présentation combinée : ** - Symptômes des présentations à la fois inattentive et hyperactive/impulsive

Diagnostic du TDAH chez l'adulte

Le diagnostic du TDAH chez l'adulte nécessite une évaluation complète par un professionnel de la santé mentale expérimenté, tel qu'un psychiatre ou un psychologue. L'évaluation implique généralement :

• Un entretien psychiatrique détaillé pour recueillir des informations sur les symptômes actuels, les antécédents et les troubles fonctionnels de l'individu
• Administration de tests psychologiques standardisés pour évaluer l'attention, l'impulsivité et l'hyperactivité
• Informations collatérales provenant de membres de la famille ou de personnes proches qui peuvent fournir des observations sur le comportement de l'individu

Options de traitement pour les adultes atteints de TDAH

Le traitement du TDAH chez l'adulte implique généralement une combinaison de médicaments, de thérapie, d'acquisition de compétences et d'accommodements. L'approche spécifique dépend des besoins, des préférences et de la gravité des symptômes de l'individu.

**1. Médicaments : ** - Médicaments stimulants : (p. ex., méthylphénidate, amphétamine) : ces médicaments peuvent améliorer la concentration, l'attention et le contrôle des impulsions. - Médicaments non stimulants : (p. ex., atomoxétine, guanfacine) : ces médicaments peuvent constituer une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments stimulants ou qui présentent des affections concomitantes nécessitant un traitement non stimulant.

**2. Thérapie : ** - Thérapie cognitivo-comportementale : (TCC) : la TCC aide les individus à développer des stratégies pour gérer les symptômes du TDAH, à améliorer les compétences de fonctionnement exécutif et à traiter les problèmes de santé mentale concomitants. - Thérapie basée sur la pleine conscience : cette forme de thérapie enseigne aux individus des techniques de pleine conscience pour améliorer l'attention, réduire l'impulsivité et gérer le stress. - Thérapie brève : la thérapie brève est une thérapie à court terme et axée sur des objectifs qui aide les individus à apporter des changements comportementaux pour gérer leurs symptômes de TDAH.

**3. Acquisition de compétences : ** - Gestion du temps : les personnes atteintes de TDAH bénéficient souvent d'apprendre des stratégies pour planifier, organiser et gérer leur temps efficacement. - Compétences organisationnelles : le développement de compétences organisationnelles peut aider les personnes atteintes de TDAH à gérer leurs tâches, leur matériel et leurs biens plus efficacement. - Compétences en résolution de problèmes : l'apprentissage de techniques de résolution de problèmes peut aider les personnes atteintes de TDAH à développer des stratégies pour faire face aux défis et aux obstacles dans leur vie quotidienne.

**4. Hébergement : ** - Aménagements au travail ou à l'école : les personnes atteintes de TDAH peuvent bénéficier d'aménagements qui réduisent les distractions, accordent du temps supplémentaire pour l'accomplissement des tâches ou permettent d'autres moyens de démontrer leurs connaissances. - Technologie d'assistance : les outils technologiques d'assistance, tels que les organisateurs électroniques, les calendriers numériques et les logiciels de synthèse vocale, peuvent aider les personnes atteintes de TDAH à gérer leurs symptômes et à améliorer leur fonctionnement quotidien.

**5. Groupes de soutien : ** - Les groupes de soutien peuvent apporter aux personnes atteintes de TDAH un sentiment de communauté, de validation et d'encouragement. Les groupes de soutien peuvent également offrir des conseils pratiques et des stratégies pour gérer les symptômes du TDAH.

Conclusion

Le TDAH est une affection traitable qui peut avoir un impact significatif sur la vie des adultes. Une approche de traitement globale qui comprend des médicaments, une thérapie, l'acquisition de compétences et des aménagements peut aider les personnes atteintes de TDAH à gérer leurs symptômes et à améliorer leur fonctionnement global.