Trouble de l'engagement social désinhibé (DSED) : Aperçu complet

Introduction :

Le trouble de l'engagement social désinhibé (DSED) est un trouble de l'enfance caractérisé par une difficulté à créer des liens émotionnels avec les autres et un manque d'inhibition vis-à-vis des étrangers. Ce trouble résulte de la négligence, des traumatismes, de l'abandon ou des abus, affectant le développement émotionnel et social.

Caractéristiques et symptômes :

• Absence de peur des étrangers : Les enfants atteints de DSED ne manifestent pas la prudence habituelle envers les adultes inconnus, et interagissent volontiers avec eux.

• Comportement excessivement familier : Ils présentent un comportement physique et verbal trop familier envers les étrangers, comme les serrer dans leurs bras, les embrasser ou s'adresser à eux de façon intime.

• Absence de vérification : Ces enfants peuvent ne pas demander la permission ou informer les personnes qui en prennent soin lorsqu'ils explorent de nouveaux environnements, ce qui témoigne d'un manque de conscience de la sécurité.

• Absence de limites sociales : Ils ont une inhibition minimale vis-à-vis des étrangers, partagent des détails personnels, recherchent un soutien émotionnel ou comptent sur eux pour obtenir des conseils.

Changements comportementaux à différents âges :

• Tout-petits : Tenir la main des étrangers et s'asseoir sur leurs genoux.

• Enfants d'âge préscolaire : Comportements de recherche d'attention comme des bruits forts pour attirer l'attention.

• Enfants d'âge scolaire : Familiarité verbale et physique excessive, expressions d'émotions non authentiques et manque de respect des normes sociales.

• Adolescents : Difficulté avec les pairs, les parents, les enseignants ou les entraîneurs, engagement dans un comportement aveugle envers les adultes.

• Adultes : Certaines études suggèrent une déficience cognitive et des symptômes émotionnels à l'âge adulte.

Causes et facteurs de risque :

• Négligence : Causé principalement par la négligence pendant la petite enfance, en particulier au cours des premiers mois de la vie, affectant les liens affectifs et l'attachement.

• Soins institutionnels : Les enfants élevés dans des institutions ou des orphelinats, ou ceux qui vivent dans de multiples foyers d'accueil, présentent un risque plus élevé.

Diagnostic et prévalence :

• Critères : Un diagnostic nécessite un modèle de comportement impliquant une interaction excessive avec des étrangers, ainsi que des critères supplémentaires.

• Prévalence : Le DSED est relativement rare, mais plus fréquent dans les populations à haut risque.

Risques et préoccupations :

• Sécurité : Le manque de peur des étrangers peut poser des risques pour la sécurité, nécessitant une vigilance constante de la part des personnes qui en prennent soin.

• Développement social : Les enfants atteints de DSED peuvent avoir des difficultés dans leurs relations avec leurs pairs et les adultes.

Traitement et intervention :

• Plans individualisés : Le traitement est personnalisé en fonction des besoins de l'enfant, impliquant généralement une thérapie pour l'enfant et les personnes qui en prennent soin.

• Soins stables : Fournir des soins stables et cohérents est essentiel pour établir un attachement sûr.

• Limites et structure : Établir des attentes, des règles et des routines claires peut favoriser la confiance et créer des limites.

Conclusion :

Le trouble de l'engagement social désinhibé est une condition complexe qui nécessite une intervention professionnelle. Grâce à des soins constants, à un soutien thérapeutique et à un environnement bienveillant, les enfants atteints de DSED peuvent développer des relations significatives et surmonter les défis associés à ce trouble.