Comprendre la gestion du stress lié aux incidents critiques (CISM)

Introduction

La gestion du stress lié aux incidents critiques (CISM) est une forme spécialisée d'intervention de crise conçue pour soutenir les personnes qui ont vécu des événements traumatisants. Elle englobe une série de stratégies éducatives, préventives et atténuatives visant à minimiser le stress et à prévenir le développement de problèmes de santé mentale à long terme, tels que le trouble de stress post-traumatique (TSPT).

Incidents critiques et leur impact

Pour bien comprendre le CISM, il est essentiel de reconnaître les types d'incidents pouvant nécessiter sa mise en œuvre. Les incidents critiques sont des événements imprévus et potentiellement traumatisants qui peuvent submerger des individus ou des groupes. Ils peuvent inclure :

• Catastrophes de masse
• Blessures graves ou perte de collègues
• Suicide d'un collègue
• Situations mettant la vie en danger
• Perte d'un patient lors d'une intervention médicale
• Couverture médiatique importante d'événements sensationnalistes

Les équipes CISM sont fréquemment appelées lors de catastrophes naturelles, d'homicides, de suicides, de fusillades de masse ou d'accidents majeurs. Leur objectif principal est d'aider les individus de première ligne, tels que les pompiers, les forces de l'ordre et les prestataires de services médicaux d'urgence, ainsi que les communautés ou les écoles touchées par des incidents critiques.

Comprendre le stress lié aux incidents critiques

Les personnes qui vivent un incident critique présentent souvent des réponses émotionnelles intenses. Le CISM vise à les aider à traiter ces émotions immédiatement après l'événement. La plupart des types de stress liés aux incidents critiques persistent pendant environ 2 à 4 semaines.

Les signes et symptômes courants du stress lié aux incidents critiques comprennent :

• Épuisement
• Difficulté à se concentrer
• Tristesse et chagrin
• Culpabilité
• Troubles du sommeil et cauchemars
• Incertitude
• Peur
• Inconfort physique (maux de tête, vertiges)
• Défis de prise de décision
• Augmentation de la colère
• Confusion
• Se sentir sur le fil du rasoir
• Dépression ou engourdissement
• Diminution du désir de socialisation
• Changements d'appétit
• Augmentation de la consommation d'alcool ou de drogues

Il est essentiel de reconnaître que les individus peuvent réagir différemment aux événements traumatisants. Certains peuvent ne pas réagir immédiatement, tandis que d'autres peuvent présenter diverses réactions au même événement. Il s'agit d'une réponse normale et attendue.

Composants et stratégies du CISM

La gestion du stress lié aux incidents critiques englobe divers programmes, interventions et protocoles pour faciliter la récupération des événements traumatisants sur les lieux de travail, les écoles et d'autres contextes. Ceux-ci peuvent inclure l'éducation, des groupes de soutien, l'aide en cas de catastrophe, la préparation et des événements de sensibilisation communautaire.

Certains protocoles courants utilisés dans le CISM comprennent :

Briefings de gestion de crise :

• Événements informatifs fournissant des détails sur l'incident traumatique, les mesures prises pour lutter contre le stress et les ressources disponibles.
• Menés sur les lieux de travail, dans les écoles, les organisations religieuses, les quartiers et les communautés.

Débriefing sur le stress lié aux incidents critiques (CISD) :

• Un outil pour aider les individus à traiter l'événement traumatique.
• Se compose de sept étapes séquentielles axées sur la gestion du stress et des traumatismes.
• Se produit généralement dans les 72 heures suivant l'événement.

Services d'information sur le repos et la transition (RITS) :

• Services de soutien établis à proximité du lieu de l'incident traumatique.
• Fournir de la nourriture, un abri, des conseils, des fournitures nécessaires et des possibilités de repos.

Soutien individuel :

• Soutien personnalisé offert par le soutien par les pairs, le clergé religieux ou les services de conseil.
• Orientation vers un soutien supplémentaire en santé mentale, comme une psychothérapie ou des soins psychiatriques.

Efficacité et critiques du CISM

L'efficacité du CISM a fait l'objet de débats. Alors que certains experts estiment qu'il peut être bénéfique, d'autres soutiennent qu'il pourrait ne pas traiter adéquatement l'impact psychologique potentiel d'un traumatisme, y compris le développement du TSPT.

Un examen des données de 2021 a révélé que l'intervention de crise mise en œuvre dans la phase aiguë d'une catastrophe ou d'un événement catastrophique peut être bénéfique et efficace. Cependant, il a souligné la nécessité de soins et de soutien diversifiés, intégrés et solides.

Cependant, certaines études ont soulevé des inquiétudes concernant le CISM. Une étude de 2019 a suggéré que même si le personnel médical considère le CISM comme utile, il n'existe pas suffisamment de preuves pour conclure définitivement à son efficacité. Une revue antérieure de 2003 a révélé que le CISM pourrait ne pas prévenir efficacement le TSPT chez les participants et pourrait potentiellement exacerber le stress chez certains individus.

Demande de soutien et ressources supplémentaires

Le CISM peut apporter une première assistance dans la gestion des crises et des événements traumatiques. Cependant, les personnes qui souffrent de stress persistant, d'anxiété, d'agitation ou de dépression dans les semaines et les mois qui suivent un événement difficile doivent contacter des prestataires de soins de santé ou des thérapeutes agréés pour un soutien continu.

Si vous avez besoin d'une assistance immédiate, envisagez de contacter une ligne d'assistance téléphonique en cas de crise ou de demander des soins médicaux d'urgence. N'oubliez pas qu'il est essentiel de traiter l'impact émotionnel et psychologique d'un traumatisme pour promouvoir un bien-être à long terme.