Troubles du sommeil liés à l'abus d'alcool

De nombreuses personnes aux prises avec des troubles liés à la consommation d'alcool rencontrent également des problèmes de sommeil. Même une consommation excessive occasionnelle peut perturber le sommeil.

Ces problèmes peuvent persister pendant un certain temps, même après avoir décidé d'arrêter de boire. En fait, les difficultés à dormir sont l'un des symptômes les plus courants du sevrage alcoolique, menant souvent à une rechute.

Cet article examine comment l'alcool affecte le sommeil et les perturbations que vous pouvez rencontrer après avoir arrêté de boire. Il approfondit également les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir l'impression de ne pas pouvoir dormir sobre et propose des mécanismes d'adaptation.

Si vous ou un être cher êtes aux prises avec une toxicomanie ou une dépendance, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région. Pour plus de ressources en matière de santé mentale, visitez notre base de données nationale des lignes d'assistance.

Types de problèmes de sommeil liés à l'alcool

Selon la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), de 25 à 72 % des personnes atteintes de troubles liés à la consommation d'alcool signalent des troubles du sommeil. Les effets les plus répandus et les plus perturbateurs comprennent :

• Réveils accrus
• Qualité de sommeil compromise
• Sommeil profond réduit
• Heures de réveil plus précoces que d'habitude

Ces effets entraînent des sentiments de sommeil insuffisant. Une somnolence diurne, une altération de la concentration, une irritabilité et d'autres symptômes peuvent suivre.

Des études ont montré que les problèmes de sommeil peuvent persister pendant des semaines, des mois, voire des années après l'arrêt de la consommation d'alcool. Souvent, les personnes qui se remettent d'une consommation d'alcool ont plus de difficultés à s'endormir qu'à maintenir le sommeil.

De nombreuses personnes en voie de rétablissement après des troubles liés à la consommation d'alcool avaient des problèmes de sommeil avant leur dépendance à l'alcool.

Malheureusement, le rétablissement et l'abstinence deviennent plus difficiles sans un sommeil de qualité suffisante. Les difficultés à dormir, surtout lorsqu'elles sont accompagnées de la conviction que vous ne pouvez pas dormir sobre, peuvent augmenter le risque de rechute.

Sommeil non réparateur

Les personnes en voie de rétablissement après une consommation d'alcool connaissent souvent de longues latences d'endormissement, des difficultés à dormir toute la nuit et un sommeil non réparateur.

Le sevrage alcoolique entraîne une diminution du sommeil profond et des anomalies du sommeil paradoxal. Le sommeil paradoxal est caractérisé par une activité cérébrale accrue, une relaxation musculaire, des mouvements oculaires rapides et une augmentation des rêves.

Les problèmes de sommeil sont souvent considérés comme l'un des derniers symptômes à s'améliorer chez les personnes en voie de rétablissement après une consommation d'alcool. Ce symptôme présente également un risque de rechute important.

En fait, les programmes de rétablissement en 12 étapes font souvent référence aux facteurs qui augmentent le risque de rechute d'une personne sous le nom de HALT, qui signifie Faim, Colère, Solitude ou Fatigue. Les troubles du sommeil peuvent augmenter le risque de se sentir fatigué, ce qui peut conduire à une rechute si la personne pense qu'elle ne peut pas dormir sobre.

Insomnie

L'insomnie est répandue chez les adultes, mais il n'est pas rare de la ressentir à court et à long terme après avoir arrêté de boire. L'insomnie se caractérise par des difficultés à s'endormir ou à rester endormi, ce qui entraîne une somnolence diurne, des problèmes de concentration et d'autres effets néfastes sur la santé.

Les personnes en voie de rétablissement sont souvent plus susceptibles d'avoir des problèmes d'endormissement que de maintien du sommeil, c'est pourquoi certaines pourraient conclure qu'elles ne peuvent pas dormir sobre.

Types d'insomnie

• Insomnie d'endormissement : difficulté à s'endormir
• Insomnie de maintien : incapacité à dormir toute la nuit (se réveiller et ne pas pouvoir se rendormir)
• Insomnie aiguë : brève période de troubles du sommeil, souvent causée par un événement ou une expérience stressante de la vie
• Insomnie chronique : problèmes d'endormissement ou de maintien du sommeil pendant au moins trois nuits par semaine pendant trois mois ou plus
• Insomnie comorbide : survient avec une autre condition, comme la dépression ou l'anxiété, qui interfère également avec le sommeil

L'insomnie est également courante chez les personnes atteintes d'un trouble lié à la consommation d'alcool, mais le problème peut persister ou même commencer pendant le rétablissement. Cependant, il est important de noter que de nombreuses personnes souffrant d'insomnie pendant le sevrage et le rétablissement souffraient également d'insomnie avant de devenir dépendantes à l'alcool.

Traitement de l'insomnie

Le traitement principal de l'insomnie en voie de rétablissement est la sobriété, et de nombreux patients constateront une amélioration. Pour le traitement spécifique de l'insomnie, les thérapies comportementales sont le traitement préféré (plutôt que les médicaments), car elles se sont révélées efficaces et n'interféreront pas avec la sobriété.

• Thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I)

Le but de la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) est de modifier les habitudes de sommeil et de corriger les idées fausses sur le sommeil et l'insomnie qui peuvent perpétuer les troubles du sommeil.

La TCC-I implique généralement des réunions hebdomadaires régulières, au cours desquelles votre thérapeute effectuera des évaluations du sommeil, collaborera avec vous pour modifier les comportements de sommeil problématiques et vous demandera de remplir un journal du sommeil à la maison.

• Restriction du sommeil

Cette thérapie comportementale vise à améliorer votre efficacité de sommeil, ou le temps que vous passez endormi divisé par le temps que vous passez au lit. L'idée derrière la restriction du sommeil est qu'en limitant le temps que vous vous accordez pour dormir et rester au lit, vous renforcerez votre envie de dormir (appelée pulsion de sommeil) et dormirez moins agité et plus efficacement.

• Médicaments

Il existe de nombreux médicaments utilisés pour traiter l'insomnie, notamment les benzodiazépines et les médicaments non benzodiazépiniques. Si vous êtes en voie de rétablissement, votre fournisseur de soins de santé devra peser les risques et les avantages de la prescription de ces médicaments contre l'insomnie. Il existe également certains médicaments de prévention des rechutes qui peuvent aider à favoriser le sommeil.

• Thérapie complémentaire

De nombreuses thérapies complémentaires ont été utilisées pour traiter l'insomnie chez les personnes en voie de rétablissement, notamment :

• Acupuncture
• Massothérapie
• Yoga
• Tai-chi
• Méditation

Faire face aux problèmes de sommeil liés à l'alcool

L'amélioration de votre hygiène du sommeil est un autre moyen de prévenir ou de réduire l'insomnie. Ce sont des changements que vous pouvez apporter à votre environnement et à votre routine pour favoriser le sommeil.

• Développez une routine relaxante au coucher. Que ce soit en tenant un journal, en utilisant une application de méditation ou en vous détendant avec un bain chaud, s'adonner à des activités apaisantes avant de s'éteindre aide à créer une ambiance propice à un sommeil profond.

• Gardez votre chambre sombre, fraîche et confortable. Évitez d'utiliser la télévision, les téléphones portables, les ordinateurs ou les liseuses dans votre chambre. La lumière bleue de ces appareils électroniques peut supprimer la mélatonine, l'hormone du sommeil du corps, et perturber votre horloge biologique interne. La National Sleep Foundation recommande de garder votre chambre fraîche (environ 18 degrés Celsius) et d'utiliser des rideaux, des stores ou des stores occultants pour garder votre chambre sombre.

• Maintenez un horaire de sommeil/réveil régulier. Cela aide votre corps à s'adapter à une heure de coucher spécifique, ce qui facilite l'endormissement à ce moment-là.

• Évitez les siestes. Les siestes réduisent votre dette globale de sommeil, ce qui rend plus difficile de vous rendormir la nuit au moment approprié.

• Évitez les stimulants le soir. Les stimulants qui perturbent le sommeil comprennent la caféine (café, thé, boissons gazeuses, chocolat) et la nicotine. Selon une étude publiée dans Psychology, Health & Medicine, la personne moyenne perd plus d'une minute de sommeil pour chaque cigarette qu'elle fume.

Un mot de Verywell

L'alcool peut nuire au sommeil et ces difficultés peuvent persister après avoir décidé d'arrêter de boire. Il est essentiel de trouver des moyens de gérer l'insomnie et d'autres problèmes de sommeil, car un mauvais sommeil peut contribuer à une rechute alcoolique.

Heureusement, des traitements et des techniques d'adaptation peuvent vous aider à mieux vous reposer, ce qui