Notes du thérapeute : puis-je consulter mes notes de thérapie ?

Les notes du thérapeute sont des comptes rendus de discussions qui ont lieu pendant les séances de thérapie. Ces notes aident les thérapeutes à documenter leurs impressions et à acquérir une compréhension approfondie de vos expériences. Il est normal de vouloir consulter ces notes, mais contrairement à d'autres dossiers médicaux, elles font l'objet de protections spéciales. Vous pouvez demander à y accéder, mais votre thérapeute peut refuser en raison de restrictions légales.

Compréhension des notes de thérapie

La HIPAA définit les notes de psychothérapie comme toute documentation ou analyse de conversations au cours des séances de conseil. Elles diffèrent des notes de progrès, qui documentent la progression du traitement, les symptômes, le diagnostic, le fonctionnement, les plans de traitement et le pronostic. Les notes de psychothérapie contiennent des informations plus personnelles et sont destinées à l'usage exclusif du thérapeute, garantissant ainsi une plus grande confidentialité et un meilleur respect de la vie privée.

Raisons d’accéder aux notes de thérapie

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez souhaiter accéder à vos notes de thérapie :

• Changement de thérapeute ou déménagement : si vous passez à un nouveau thérapeute ou si vous déménagez, le fait d'avoir vos notes de thérapie peut assurer la continuité des soins.

• Préoccupations concernant les actions du thérapeute : si vous avez des inquiétudes concernant la conduite de votre thérapeute, la consultation de vos notes peut vous éclairer sur la situation.

• Renseignements personnels : la lecture de vos notes de thérapie peut vous apporter des éclaircissements sur vos expériences et vous aider à comprendre votre parcours.

• Amélioration du traitement : certaines personnes pensent que le fait d'accéder à leurs notes de thérapie peut améliorer les résultats de leur traitement et leur engagement dans le processus.

Lorsque vous demandez à accéder à vos notes, expliquez clairement vos raisons à votre thérapeute. Toutefois, s'il refuse, il est essentiel de respecter sa décision, car les lois étatiques et fédérales peuvent interdire l'accès.

Droits et limites des patients

En vertu de l'HIPAA, vous avez le droit légal d'accéder à la plupart de vos dossiers médicaux. Toutefois, les notes de psychothérapie (processus) prises pendant les séances sont explicitement exclues de ce droit. La loi fédérale considère les notes de processus comme les pensées et les impressions du thérapeute, et les thérapeutes ne sont pas légalement tenus de les partager avec leurs clients.

Le 20 novembre 2020, de nouvelles règles fédérales ont imposé aux prestataires de soins de santé d'offrir aux patients l'accès à leurs notes cliniques. Toutefois, les notes de psychothérapie restent exclues de cette exigence.

Avantages potentiels de consulter les notes de thérapie

Bien que les notes de thérapie soient principalement destinées à l'usage du thérapeute, certains éléments prouvent que le fait de permettre aux clients de lire ces notes peut présenter des avantages :

• Implication accrue : la participation active au traitement peut être améliorée en consultant les notes de thérapie.

• Meilleure compréhension : les clients peuvent se sentir mieux écoutés et compris lorsqu'ils lisent les pensées et les interprétations de leur thérapeute.

• Autonomisation : l'accès aux notes de thérapie peut responsabiliser les clients, favorisant ainsi un sentiment de contrôle sur leur traitement.

• Respect du traitement : la lecture des notes de thérapie peut améliorer l'adhésion aux médicaments et au traitement.

• Suivi des progrès : les clients peuvent suivre leurs progrès et obtenir des éclaircissements sur leur parcours thérapeutique.

Risques liés à la consultation des notes de thérapie

Malgré les avantages potentiels, il existe des risques associés à la lecture des notes de thérapie :

• Point de vue du thérapeute : les pensées et les opinions du thérapeute peuvent avoir un impact sur la relation client-thérapeute.

• Contenu inconfortable : les notes de thérapie peuvent contenir des informations difficiles ou pénibles qui peuvent être émotionnellement éprouvantes pour le client.

• Risque de mauvaise interprétation : les clients peuvent mal interpréter les notes du thérapeute, ce qui peut entraîner de la confusion ou un malentendu.

Demande de notes à votre thérapeute

Si vous souhaitez accéder à vos notes de thérapie, engagez un dialogue avec votre thérapeute. Expliquez-lui pourquoi vous souhaitez les consulter, car cela peut l'aider à comprendre votre demande. Si votre thérapeute refuse, acceptez respectueusement sa décision, en évitant de vous disputer ou de vous montrer conflictuel.