Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte la capacité d'une personne à réguler son attention et ses émotions. Cela peut entraîner une hyperactivité, de l'impulsivité et des problèmes d'organisation.
Les personnes atteintes de TDAH ont un plus petit volume cérébral dans plusieurs zones sous-corticales, ainsi qu'une taille cérébrale globale plus petite. Ces différences sont plus prononcées chez les enfants et moins importantes chez les adultes. De plus, l'amygdale et l'hippocampe, des régions responsables du traitement émotionnel et de l'impulsivité, sont plus petits dans le cerveau des personnes atteintes de TDAH.
Les techniques d'imagerie fonctionnelle ont montré des altérations du flux sanguin vers diverses régions cérébrales chez les personnes atteintes de TDAH. Elles présentent un flux sanguin diminué dans certaines zones préfrontales, responsables des fonctions exécutives telles que la planification, l'organisation, le fait de prêter attention, la mémorisation et les réactions émotionnelles.
Les recherches suggèrent également que le TDAH peut être lié à une connectivité cérébrale dysfonctionnelle. Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter une connectivité fonctionnelle accrue dans certaines régions du cerveau, ce qui suggère que l'information est traitée différemment par rapport aux personnes sans TDAH.
Les principaux neurotransmetteurs impliqués dans le TDAH sont la dopamine et la noradrénaline. Les personnes atteintes de TDAH présentent souvent une dysrégulation du système dopaminergique, avec soit une insuffisance de dopamine, un manque de récepteurs dopaminergiques ou une utilisation inefficace de la dopamine. Les médicaments stimulants utilisés pour traiter le TDAH agissent en augmentant la production de dopamine ou en prolongeant sa présence dans les synapses.
Les scanners cérébraux ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer le TDAH. Le diagnostic nécessite une évaluation complète par un professionnel de la santé qualifié, tel qu'un médecin, un psychiatre ou un psychologue. L'évaluation comprend un entretien approfondi avec le patient, un examen des rapports scolaires et des antécédents médicaux, et des tests pour évaluer l'attention, la distractibilité et la mémoire. Le clinicien déterminera si les critères diagnostiques du TDAH, tels que définis dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révision du texte (DSM-5-TR), sont remplis.
Bien que les TEP et les IRM puissent être utiles à des fins de recherche, ils fournissent un aperçu limité du fonctionnement du cerveau dans des situations spécifiques. Les entretiens cliniques et les évaluations offrent une compréhension plus complète de la présentation et des symptômes d'un individu. De plus, les données de numérisation sont souvent basées sur des moyennes de groupe et peuvent ne pas refléter avec précision le fonctionnement cérébral d'un individu particulier. Les normes, établies grâce à la collecte et à la comparaison de grandes quantités de données, ne sont pas encore disponibles pour les IRM du cerveau atteints de TDAH.