Ces dernières années, l'utilisation du cannabis comme traitement potentiel du trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) a gagné en popularité. Certains pensent que le cannabis peut être bénéfique et thérapeutique dans la gestion des symptômes du TDAH, comme l'amélioration de la concentration, la réduction des distractions, la gestion de l'anxiété et la neutralisation des effets secondaires des médicaments contre le TDAH. Cependant, il est essentiel de prendre en compte les recherches limitées disponibles et les risques potentiels associés à la consommation de cannabis avant de prendre toute décision thérapeutique.
Le TDAH est une affection neurocomportementale caractérisée par divers degrés d'hyperactivité, d'impulsivité et de difficulté à maintenir l'attention. Cette affection peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien et les réalisations globales d'un individu. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) classe le TDAH en trois types de présentation :
**Prédominance de l'inattention : ** Les personnes ont principalement des difficultés à réguler leur attention. Les symptômes peuvent inclure une distraction facile, des oublis, un ennui chronique, des difficultés à rester concentré sur une tâche et des pertes fréquentes d'objets.
Prédominance de l'hyperactivité/impulsivité : Ce type se caractérise par une activité excessive et une impulsivité. Les symptômes peuvent inclure de l'agitation, des difficultés à rester assis, des bavardages excessifs, des comportements perturbateurs et une sensation d'être constamment en mouvement.
**Type combiné (TDAH-C) : ** Les deux symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité sont présents.
Le cannabis contient deux composants principaux, le tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD), qui peuvent contribuer à sa capacité potentielle à soulager les symptômes du TDAH :
**Tétrahydrocannabinol (THC) : ** Le composant psychoactif de la marijuana responsable de la sensation de planer. Le THC interagit avec les récepteurs cannabinoïdes du corps, qui se trouvent dans tout le cerveau et le système nerveux.
**Cannabidiol (CBD) : ** Un composant non psychoactif présent à la fois dans la marijuana et le chanvre. Le CBD agit sur différentes parties du cerveau et s'est avéré contrebalancer les effets du THC. Il ne crée pas de dépendance et a gagné en popularité ces dernières années.
Bien qu'il soit communément admis que différentes souches de cannabis produisent des effets distincts, les recherches suggèrent que ces différences peuvent ne pas être entièrement exactes en raison de croisements étendus. On pense que les souches Indica ont une proportion plus élevée de CBD, ce qui, selon les recherches, pourrait être plus bénéfique pour les personnes atteintes du TDAH.
**Points de vue positifs : ** Certaines études suggèrent que le cannabis peut avoir des effets thérapeutiques sur le TDAH. Une analyse qualitative des discussions en ligne en 2016 a révélé une perception généralement positive du cannabis en tant qu'agent thérapeutique pour le TDAH.
**Soutien clinique limité : ** Malgré ces perceptions positives, un soutien clinique substantiel pour ces affirmations reste limité. Une étude de 2013 a montré que les personnes atteintes du TDAH qui consommaient du cannabis obtenaient de moins bons résultats aux tests de mémoire à court terme, de capacité verbale, de fonction cognitive, de prise de décision et de vitesse de réponse par rapport à celles qui ne consommaient pas de cannabis.
**Études à petite échelle : ** Une étude de 2020 portant sur des adultes atteints du TDAH qui consommaient du cannabis médical a montré une réduction de la consommation de médicaments contre le TDAH avec des doses plus élevées de composants du cannabis médical, en particulier le CBD. Cependant, cette étude était relativement petite, ce qui limitait la généralisation de ses résultats.
**Absence de preuves solides : ** Un examen de 83 études sur le sujet en 2019 a révélé des preuves insuffisantes pour étayer l'efficacité du cannabis dans le traitement des problèmes de santé mentale, y compris le TDAH.
**Adhésion aux options de traitement traditionnelles : ** Le Dr Rebecca Siegel, psychiatre agréée, conseillère médicale en matière de cannabis et auteure, souligne l'importance de s'en tenir aux options de traitement traditionnelles du TDAH, telles que les médicaments et la thérapie, jusqu'à ce que d'autres essais cliniques aient été menés sur le sujet.
**Combinaison avec des médicaments contre le TDAH : ** Combiner le cannabis avec des médicaments contre le TDAH peut augmenter le risque d'effets secondaires indésirables. Une étude réalisée en 2015 auprès d'adultes sans TDAH a révélé que la combinaison d'Adderall et de marijuana produisait des effets uniques et mitigés sur la fonction cardiovasculaire.
**Passer des médicaments contre le TDAH au cannabis : ** Il est fortement déconseillé de passer des médicaments contre le TDAH au cannabis comme traitement principal en raison de preuves insuffisantes étayant son innocuité et son efficacité en tant qu'option de traitement du TDAH.
**Trouble lié à la consommation de marijuana (CUD) : ** Environ 30 % des personnes qui consomment de la marijuana peuvent développer un certain degré de CUD, un diagnostic donné à ceux qui présentent des schémas problématiques de consommation de cannabis entraînant une altération cliniquement significative.
**Prévalence accrue chez les personnes atteintes du TDAH : ** Les personnes atteintes du TDAH ont une prévalence de consommation de cannabis deux à trois fois plus élevée que les adultes sans TDAH, ce qui les rend plus sensibles aux risques associés.
**Dépendance et aggravation des symptômes du TDAH : ** L'utilisation du cannabis pour gérer les symptômes du TDAH peut entraîner une dépendance et exacerber les symptômes du TDAH, en particulier si l'intention initiale de l'utiliser pour soulager les symptômes se transforme en une utilisation régulière.
L'utilisation du cannabis pour le TDAH reste un sujet de recherche et de débat en cours. Bien qu'il existe certains points de vue positifs et des preuves anecdotiques, il existe un manque de preuves cliniques substantielles pour étayer son efficacité en tant qu'option de traitement principale pour le TDAH. Les options de traitement traditionnelles du TDAH, telles que les médicaments et la thérapie, restent la norme jusqu'à ce que davantage de recherches soient menées. La combinaison du cannabis avec des médicaments contre le TDAH doit être abordée avec prudence en raison du risque d'effets secondaires indésirables. Il est essentiel de discuter de ces questions avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer le plan de traitement le plus approprié aux besoins individuels.