Les prestataires de soins utilisent différentes méthodes pour évaluer la consommation d'alcool chez leurs patients, notamment de brèves évaluations, des tests de concentration en alcool dans le sang (TAS) et des tests de transferrine déficiente en glucides (CDT). Alors que de brèves évaluations dépendent de l'honnêteté du patient et que les tests de TAS mesurent les niveaux actuels d'alcool, le test de CDT repose sur des biomarqueurs pour identifier une consommation excessive d'alcool sur une période prolongée.
Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) définissent la consommation excessive d'alcool comme la consommation d'au moins 15 boissons par semaine pour les hommes et de huit boissons par semaine pour les femmes. Il est essentiel de noter qu'une consommation excessive d'alcool peut survenir même si une personne ne répond pas aux critères du trouble lié à l'alcool, qui est une maladie cérébrale chronique qui affecte la vie quotidienne.
La CDT est une substance qui transporte le fer vers la moelle osseuse, le foie et la rate. Le test sanguin de CDT mesure le niveau de CDT dans le sang. Une consommation excessive d'alcool augmente les niveaux de CDT, ce qui permet sa détection dans un échantillon de sang.
Les personnes qui boivent avec modération ou qui s'abstiennent d'alcool ont généralement des niveaux de CDT plus faibles que les gros buveurs. Une valeur limite de 1,7 % de CDT dans le sang est couramment utilisée pour distinguer les buveurs modérés des gros buveurs. Les gros buveurs, définis comme ceux qui consomment quatre verres ou plus par jour pendant au moins cinq jours par semaine pendant deux semaines, présentent généralement des niveaux de CDT significativement plus élevés.
Le test CDT fournit une évaluation très précise de la consommation excessive d'alcool et offre des informations sur les habitudes de consommation d'alcool à long terme. Les niveaux de CDT reviennent à la normale dans les deux à quatre semaines suivant l'arrêt de la consommation d'alcool et ils augmentent à nouveau si la consommation reprend après quelques jours.
Le test de CDT est utile dans différents scénarios au-delà des dépistages d'alcool de routine. Il peut être bénéfique dans les situations suivantes :
Malhonnêteté du patient : Le test de CDT peut aider à identifier les patients qui minimisent leur consommation d'alcool lors de brefs dépistages traditionnels. Des niveaux élevés de CDT peuvent entraîner une enquête plus approfondie sur les habitudes de consommation réelles.
Conditions médicales : Le test de CDT est essentiel pour détecter une consommation excessive d'alcool chez les personnes souffrant de maladies sous-jacentes où la consommation d'alcool peut être nocive. Des affections comme le diabète, l'hypertension artérielle, le VIH et les maladies du foie sont des exemples où la consommation d'alcool peut exacerber les symptômes et aggraver l'état. Des études indiquent qu'une proportion importante de patients atteints de ces maladies peuvent consommer de l'alcool à des niveaux susceptibles d'entraîner des complications. Le test CDT peut aider les prestataires de soins à identifier ces personnes et à réduire les coûts de santé associés.
Interactions médicamenteuses : La consommation d'alcool peut interagir avec divers médicaments sur ordonnance et en vente libre, entraînant potentiellement des effets indésirables. La consommation d'alcool peut intensifier les effets des sédatifs, des somnifères et des analgésiques opioïdes. Le test CDT peut aider les prestataires de soins à déterminer si la consommation d'alcool contribue aux effets indésirables chez les patients prenant ces médicaments.
Suivi du rétablissement : Le test CDT aide les prestataires de soins à surveiller l'abstinence et la rechute chez les patients atteints de trouble lié à l'alcool. Sa sensibilité permet une détection précoce des augmentations ou des diminutions de la consommation d'alcool, et il peut être utilisé par les psychothérapeutes et les professionnels de la santé pour ajuster les plans de traitement en conséquence.