TOC Juste comme il faut : Un aperçu complet

Définition :

Le TOC (trouble obsessionnel compulsif) juste comme il faut (JO) ou TOC Tourettique (TOCT) est un sous-type unique de trouble obsessionnel compulsif (TOC), caractérisé par l'absence de conséquences spécifiques redoutées. Les personnes atteintes de TOC Tourettique éprouvent une tension somatique ou psychologique intense décrite comme « pas bien » ou « incomplète », qui est soulagée par des comportements compulsifs répétitifs.

Caractéristiques :

• Comportements répétitifs et rituels :
• Les comportements compulsifs se manifestent par des actions répétitives, telles que compter, équilibrer / égaliser, organiser, commander, positionner, toucher et taper.

• Ces comportements visent à atténuer des sensations inconfortables, semblables à l'expression des tics du syndrome de Tourette (ST).

• Libération de tension :

• Les comportements compulsifs dans le TOC Tourettique sont motivés par une accumulation de tension, qui est soulagée par des expressions de type tics.

Corrélation avec le syndrome de Tourette :

• Jusqu'à 30 % des personnes atteintes de TOC présentent des tics, qui sont des mouvements ou des vocalisations soudains et rapidement répétitifs résultant d'une accumulation de tension.
• Les recherches suggèrent un lien génétique entre le TOC Tourettique et le ST, indiquant une base neurobiologique commune.

Défis diagnostiques :

• Différencier les tics et le TOC peut être difficile, car certains comportements peuvent se chevaucher, ce qui entraîne une incertitude diagnostique.

Écarts de traitement :

• Les traitements conventionnels pour le TOC classique, tels que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'exposition et la prévention de la réponse (EX/RP) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), sont moins efficaces dans le TOC Tourettique.

Options de traitement efficaces pour le TOC Tourettique :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec entraînement à l'inversion des habitudes (EIH) :
• La TCC axée sur l'EIH, les stratégies de substitution sensorielle et la respiration diaphragmatique s'est montrée prometteuse dans la gestion du TOC Tourettique.
• Augmentation pharmacologique :
• Une faible dose de neuroleptique ou une augmentation de l'agoniste alpha-2 des ISRS peut être plus efficace pour réduire les symptômes du TOC Tourettique.

Évaluation et traitement complets :

• Une évaluation complète, tenant compte à la fois du TOC et des troubles tic, est essentielle pour un traitement efficace du TOC Tourettique.
• Un diagnostic différentiel et un choix de traitement approprié sont cruciaux pour des résultats optimaux chez le patient.