Gesundheitsdienstleister nutzen verschiedene Methoden, um Alkoholkonsum bei Patienten einzuschätzen, darunter kurze Screenings, Blutalkoholkonzentrationstests (BAK-Tests) und den Kohlenhydrat-defizienten Transferrin (CDT)-Test. Während kurze Screenings auf der Ehrlichkeit des Patienten beruhen und BAK-Tests den aktuellen Blutalkoholspiegel messen, basiert der CDT-Test auf Biomarkern, um schädlichen Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum zu ermitteln.
Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) definieren schweres Trinken als den Konsum von mindestens 15 Getränken pro Woche für Männer und acht Getränke pro Woche für Frauen. Es gilt zu beachten, dass schweres Trinken auch dann vorkommen kann, wenn eine Person die Kriterien einer Alkoholgebrauchsstörung, einer chronischen Hirnerkrankung, die das tägliche Leben beeinträchtigt, nicht erfüllt.
CDT ist eine Substanz, die Eisen im Knochenmark, in der Leber und in der Milz transportiert. Der CDT-Bluttest misst den CDT-Spiegel im Blut. Schweres Trinken erhöht den CDT-Spiegel, sodass er in einer Blutprobe nachgewiesen werden kann.
Menschen, die maßvoll trinken oder ganz auf Alkohol verzichten, haben im Allgemeinen niedrigere CDT-Spiegel als starke Trinker. Ein Grenzwert von 1,7 % CDT im Blut wird häufig verwendet, um moderate Trinker von starken Trinkern zu unterscheiden. Starke Trinker, definiert als diejenigen, die an mindestens fünf Tagen der Woche über einen Zeitraum von zwei Wochen täglich vier oder mehr Getränke zu sich nehmen, weisen typischerweise deutlich höhere CDT-Werte auf.
Der CDT-Test liefert eine sehr genaue Beurteilung des starken Trinkens und bietet Einblicke in die langfristigen Alkoholkonsummuster. Die CDT-Werte normalisieren sich innerhalb von zwei bis vier Wochen, nachdem eine Person aufgehört hat zu trinken, und sie steigen wieder an, wenn der Alkoholkonsum nach einigen Tagen wieder aufgenommen wird.
Der CDT-Test ist in verschiedenen Szenarien abgesehen von den routinemäßigen Alkoholtests nützlich. Er kann in den folgenden Situationen von Vorteil sein:
Patientenunehrlichkeit: Der CDT-Test kann dabei helfen, Patienten zu identifizieren, die ihren Alkoholkonsum während der traditionellen kurzen Screenings herunterspielen. Erhöhte CDT-Werte können eine weitere Untersuchung der tatsächlichen Trinkgewohnheiten rechtfertigen.
Krankhafte Zustände: Der CDT-Test ist von entscheidender Bedeutung für den Nachweis von übermäßigem Alkoholkonsum bei Personen mit zugrunde liegenden Krankheiten, bei denen Alkoholkonsum schädlich sein kann. Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, HIV und Lebererkrankungen sind Beispiele, bei denen Alkoholkonsum die Symptome verschlimmern und den Zustand verschlechtern kann. Studien deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der Patienten mit diesen Erkrankungen möglicherweise Alkohol in solchen Mengen konsumiert, dass es zu Komplikationen führen kann. Der CDT-Test kann Gesundheitsdienstleistern helfen, diese Personen zu identifizieren und die damit verbundenen Kosten für das Gesundheitswesen zu senken.
Wechselwirkungen mit Medikamenten: Alkoholkonsum kann mit verschiedenen verschreibungspflichtigen und freiverkäuflichen Medikamenten interagieren, was möglicherweise zu Nebenwirkungen führt. Alkoholkonsum kann die Wirkung von Beruhigungsmitteln, Schlafmitteln und Opioid-Schmerzmitteln verstärken. Der CDT-Test kann Gesundheitsdienstleistern helfen, festzustellen, ob Alkoholkonsum bei Patienten, die diese Medikamente einnehmen, zu Nebenwirkungen beiträgt.
Überwachung der Genesung: Der CDT-Test unterstützt Gesundheitsdienstleister bei der Überwachung der Abstinenz und des Rückfalls bei Patienten mit Alkoholmissbrauch. Seine Empfindlichkeit ermöglicht eine frühzeitige Erkennung von Zunahmen oder Abnahmen des Alkoholkonsums und kann von Psychotherapeuten und Medizinern verwendet werden, um Behandlungspläne entsprechend anzupassen.